LUFS – diagnóstico da síndrome do folículo luteinizado não rompido

  Um amigo perguntou-me: Tenho períodos normais e uma temperatura corporal bifásica basal, porque é que não engravido sempre.  Os folículos crescem até um certo ponto e depois luteinizam internamente, mas não ocorre uma ovulação real, causando uma série de fenómenos chamados luteinização de folículos não rompidos (LUF). Se a LUF ocorre repetidamente durante o ciclo menstrual, afectando a capacidade de conceber e levando à infertilidade, é chamada síndrome folicular luteinizada não interrompida (LUFS) e é considerada infertilidade ovariana.  O diagnóstico: ①Basal temperatura corporal (BBT) é tipicamente bifásico.  (2) menstruação regular com níveis elevados de progesterona na fase luteal.  ③Cervical biopsia de muco ou endometrial com sinais normais de secreção tecidual.  ④B ultra-som traça continuamente folículos com folículos maduros mas sem ovulação (ultra-som vaginal é realizado a partir do quinto dia de menstruação e a cada 1 a 2 dias depois para observar o desenvolvimento folicular, nenhum sinal de ovulação após t3 de ovulação prevista, os folículos continuam a crescer ou existem após a injecção intramuscular de HCG 10000 U. Os critérios para determinar isto são: alargamento persistente de um folículo normalmente desenvolvido sem ruptura; espessamento gradual do envelope com limites desfocados e tom reduzido; transformação gradual do folículo de uma área escura anecóica para algumas manchas de luz fraca; encolhimento gradual do folículo até após o próximo período menstrual). Os folículos estão estagnados ou persistentemente aumentados (o volume do folículo permanece inalterado no dia esperado da ovulação, a parede folicular engrossa gradualmente, o folículo é preenchido com um grande número de pontos fortes de luz durante 2-4 dias e depois desaparece gradualmente, o diâmetro do folículo é de cerca de 25 mm ou o folículo é excessivamente aumentado no dia esperado da ovulação, até 31-50 mm de diâmetro, e não há líquido livre na fossa rectal). Um diagnóstico de infertilidade devido ao LUFS é confirmado quando o acima mencionado ocorre consistentemente durante 3 meses.  ⑤ Excluir outras causas de infertilidade.