(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Os tumores das células ilhotas são tumores endócrinos comuns do pâncreas, muitas vezes com hipoglicémia recorrente como manifestação principal. O paciente neste caso era um avô de 65 anos que visitou a clínica por inconsciência recorrente, e por vezes os seus sintomas foram aliviados comendo algo. Foi realizado um exame intensivo de TAC abdominal para sugerir um tumor de células de ilhotas na cabeça do pâncreas, e o paciente foi submetido a uma ressecção do tumor de células de ilhotas sob anestesia geral, após o que os sintomas hipoglicémicos do paciente melhoraram gradualmente e a sua glicemia voltou gradualmente ao normal.
Básico information】Male, 65 anos de idade
Doença Type】Isloblastoma do pâncreas
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Data de Consultation】November 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (ressecção de tumores de células de ilhotas)
Tratamento Period】2 semanas no hospital
Eficácia do Treatment】The sintomas de hipoglicemia desapareceram, o nível de açúcar no sangue recuperou, e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta inicial
O paciente queixou-se de que durante mais de um ano, muitas vezes sentiu uma inconsciência súbita ou desmaio pela manhã, por vezes conseguia recuperar por si próprio, por vezes precisava de comer algo para voltar ao normal, e não foram encontradas anomalias significativas no exame de TAC craniano no hospital local. Verificou-se que o paciente tinha hipoglicémia recorrente, pelo que foi realizada uma TAC abdominal intensiva e foi encontrado um tumor de 1,5 cm com realce significativo na cabeça do pâncreas.
II. história do tratamento
Com base nos sintomas típicos do paciente de hipoglicémia recorrente e nos achados de imagem típicos do abdómen de TC intensiva, o diagnóstico do tumor de células de ilhotas era claro e o paciente pertencia ao tumor endócrino do pâncreas, e a única forma de o curar era a ressecção cirúrgica. O maior risco de cirurgia era a possibilidade de fístula pancreática pós-operatória. A família do paciente concordou com a cirurgia e o tumor de células de ilhotas foi removido sob anestesia geral. O paciente desenvolveu uma fístula pancreática pós-operatória no dia 5, mas devido à avaliação pré-operatória precisa e à gestão intra-operatória precisa, a fístula pancreática do paciente drenou muito bem através do tubo de drenagem abdominal e não causou qualquer acumulação de fluido abdominal ou infecção abdominal.
III. resultados do tratamento
Após a operação, o nível de glucose no sangue do paciente voltou gradualmente ao normal e não houve mais hipoglicémia. No terceiro dia após a cirurgia, o paciente conseguiu sair da cama e começou a comer depois de passar por movimentos de gás e intestinos. No 5º dia após a cirurgia, desenvolveu-se uma fístula pancreática, mas esta foi muito bem drenada através do tubo de drenagem abdominal e não houve acumulação de líquido na cavidade abdominal ou infecção abdominal. Por volta do 10º dia de pós-operatório (2 semanas no hospital), a alimentação e actividade normais foram retomadas, mas a quantidade de fístula pancreática foi de 50mL por dia, pelo que o paciente foi aconselhado a ter alta com um tubo para manter o tubo de drenagem abdominal a drenar livremente e a ser revisto regularmente. Em resumo, o paciente foi tratado e os sintomas hipoglicémicos desapareceram, o nível de glicose no sangue recuperou e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
Estamos contentes por, após o tratamento, os sintomas de hipoglicémia do paciente terem desaparecido e o nível de açúcar no sangue ter recuperado os sintomas. Em termos de dieta, preste atenção a uma dieta leve, evite alimentos picantes e estimulantes, aumente a nutrição, coma mais carne magra, leite, peixe, camarão e outras substâncias altamente protéicas, e coma também mais frutas e vegetais frescos para reabastecer com vitaminas suficientes. Se a quantidade de drenagem diminuir subitamente ou se aparecerem sintomas tais como dor ou febre abdominal, deverá regressar ao hospital a tempo para uma revisão. Se a quantidade de drenagem diminuir gradualmente até nada e não se vir nenhum líquido abdominal óbvio na repetição da TC abdominal, poderá considerar a remoção do tubo de drenagem abdominal. Monitorizar o nível de glucose no sangue para prevenir a recorrência de tumores.
V. Percepção pessoal
O tumor de células ilhotas é um tumor endócrino comum do pâncreas. O principal sintoma é a hipoglicémia recorrente, e o tratamento preferido é a remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, o paciente chegou ao hospital com hipoglicémia recorrente, cuja causa não foi identificada no início. Após a operação, o açúcar no sangue voltou ao normal e os sintomas de hipoglicémia, tais como confusão, não voltaram a ocorrer, pelo que o tratamento foi muito eficaz.