(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente apresentou-se à clínica com fraqueza generalizada e angústia mental, e foi examinado e eventualmente diagnosticado com diabetes tipo 2. O tratamento intensivo com injecção de insulina de detergente bem como a injecção de insulina de mentol restaurou a função da ilhota pancreática danificada e a condição foi controlada, com todos os indicadores a melhorar, acabando assim por o desmamar da insulinoterapia e podendo mesmo eventualmente manter uma glicemia normal através de uma dieta saudável e exercício físico sem necessidade de drogas hipoglicémicas.
Básico Information】Male, 40 anos de idade
Tipo de disease】Type 2 diabetes mellitus
【Visiting Hospital】Shanxi Hospital Provincial de Medicina Integrativa
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Subcutaneous medicação (injecção de insulina dietética, injecção de insulina de mentol) + medicação oral (comprimidos de cloridrato de metformina, comprimidos de Acarbose) + educação para a saúde da Diabetes
Tratamento period】10 dias de hospitalização, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】The condição tem sido controlada e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta Inicial
O paciente era um assistente social pesado, tinha um estilo de vida irregular, fumava, bebia álcool, era obeso e tinha um índice de massa corporal de 29,367kg/m². 1 semana antes da admissão, tinha fraqueza geral, inactividade mental, sonolência, boca seca, boca amarga, consumo excessivo de álcool e poliúria, e procurava tratamento sistemático. Realizámos testes aleatórios de glucose no sangue, que mostraram 13,99 mmol/L, hemoglobina glicosilada de 9,0%, glucose da urina (++++), corpos cetónicos (-) e proteína da urina (-), e admitimos o doente com “diabetes tipo 2”.
II. história do tratamento
A paciente tinha uma história curta da doença, mas a sua glicemia era actualmente muito elevada, e o efeito dos medicamentos hipoglicémicos orais era fraco, pelo que lhe foi dado um tratamento intensivo com insulina. O paciente e a sua família concordaram em experimentar diariamente a injecção subcutânea de insulina para tratamento intensivo após consulta com o paciente.
Ao mesmo tempo, a glicemia do paciente era monitorizada seis vezes por dia (antes e depois de três refeições) e a dose de insulina era ajustada de acordo com a situação da glicemia, enquanto que o paciente recebia dieta diabética e educação para o exercício e era instruído a comer cientificamente e a fazer exercício regularmente.
No 9º dia de admissão, os sintomas do paciente desapareceram e a sua glicemia diminuiu gradualmente para o normal, pelo que lhe foram dados ajustamentos de medicação e foram ajustados a comprimidos de cloridrato de metformina oral e comprimidos de acarbose para controlo da glicemia. No momento da alta, o paciente foi instruído a acompanhar a clínica no prazo de 1 mês.
III. efeito de tratamento
O mal-estar geral do paciente, fraqueza mental, letargia, boca seca, boca amarga, excesso de bebida e sintomas de poliúria desapareceram e o controlo da glucose no sangue atingiu o padrão. O plano de tratamento foi ajustado desde a injecção subcutânea diária de insulina até à medicação oral. 1 semana após a alta, o paciente foi seguido por telefone e não indicou nenhum desconforto e boa recuperação.
IV. Notas
O paciente é aconselhado a continuar a aderir à sua dieta diabética e a fazer exercício após a alta, assegurando uma ingestão diária de 300g de alimentos básicos, ingestão de proteínas de ovos, leite e carne, uma dieta pobre em sal, pouca gordura, diabética, uma ingestão diária de 1000g de vegetais frescos e pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico diário.
Ao mesmo tempo, os pacientes precisam de continuar a tomar comprimidos de cloridrato de metformina oral e comprimidos de acarbose após a alta para controlar a glicemia e monitorizar a glicemia regularmente, aperfeiçoando a glicemia 6 vezes por dia (antes e depois de 3 refeições) a cada 2 semanas, com acompanhamento ambulatório de acordo com a situação da glicemia. Com base nos resultados do acompanhamento ambulatório, a dosagem da medicação oral é gradualmente reduzida até ser descontinuada. Além disso, o paciente deve ter um controlo ambulatório da hemoglobina glicosilada, glicemia em jejum, função hepática e função renal a cada 3 meses e procurar consulta médica se houver algum desconforto.
V. Percepções pessoais
Os pacientes com diabetes mellitus new-onset têm um pequeno historial de doença e a sua própria função de ilhotas está danificada. No entanto, muitos pacientes na clínica estão preocupados que, uma vez utilizada a insulina, se forme uma dependência vitalícia, e este método de tratamento quebre a concepção errada dos pacientes. No entanto, o paciente deste artigo foi tratado desta forma e não só deixou insulina, mas acabou mesmo por esperar deixar de tomar medicação oral. Por conseguinte, quando tratamos pacientes com diabetes de início de novo, é altamente gratificante para os pacientes acalmar as suas preocupações e experimentar novos métodos.