I. Stents Coronários e Periféricos A declaração da AHA afirma claramente que quase todos os produtos de stents coronários disponíveis comercialmente, foram testados e foram declarados seguros para MR. Enquanto as primeiras endopróteses de artérias periféricas (antes de 2007) podem ser fracamente magnéticas, com excepção desta, todos os produtos de stent são seguros na RM em ≤3T e alguns investigadores confirmaram que a RM pode ser realizada no mesmo dia que o implante do stent. Para os stents arteriais periféricos que são magnéticos, são necessárias considerações de segurança, mas a exposição ao campo magnético após 6 semanas é geralmente considerada como não problemática. Por conseguinte, tanto os stents metálicos nus como os stents revestidos com drogas são seguros para o MR. Válvulas mecânicas De acordo com a declaração da AHA de 2007, quase todas as válvulas de coração protéticas e anéis disponíveis comercialmente são seguras para MR e podem ser ressonadas em ≤3T a qualquer momento. Além disso, o ‘fio’ utilizado para fixar o esterno também demonstrou ser seguro para MR, embora possa haver uma possibilidade de efeitos térmicos locais devido a variações regionais no material. Por conseguinte, as abas mecânicas também são seguras. A maioria dos dispositivos de sutura e oclusão são seguros para MR. As instruções indicarão se foram testadas. A maioria dos filtros IVC são seguros para MR, mas para alguns dispositivos magnéticos, tais como o ninho de aves Cook’s Gianturco ou o filtro Greenfield da Boston Scientific, as directrizes recomendam um intervalo de 6 semanas entre exames de MR. Os doentes com um cateter de Swan-Ganz não devem ser submetidos a RM. Embora os testes in vivo tenham confirmado que as imagens de RM podem ser obtidas com segurança, ainda existem possíveis riscos associados ao cateter, fio-guia, etc. e a RM não é recomendada. VI. pacemakers temporários Os pacemakers temporários retidos no epicárdio são seguros para a RM. Contudo, nem a estimulação extracorporal com eléctrodos adesivos nem a estimulação temporária transvenosa são recomendadas para a ressonância magnética. VII. Marcapassos e CDI O maior risco de exames de RM com esta classe de dispositivos reside no possível deslocamento do dispositivo, alterações no procedimento, interferência com o trabalho do próprio marcapasso, ou os efeitos térmicos produzidos pelos eléctrodos. No entanto, somos guiados pelo facto de muitos esforços terem sido feitos pelos fabricantes para o fazer, e os pacemakers compatíveis com MR foram agora introduzidos na clínica durante muito tempo. Mas mesmo assim, a RM deve ser mais cautelosa nesta categoria de pacientes com pacemakers compatíveis com a RM implantados. VIII. IABP Embora ninguém tenha avaliado sistematicamente a sua segurança, a declaração de 2007 afirma claramente que o IABP é uma contra-indicação absoluta ao MR.