A principal manifestação da depressão nos doentes é um persistente estado de espírito deprimido, que normalmente não faz com que uma pessoa se torne mais inteligente ou sinta que a sua mente está a responder mais rapidamente. Em contraste, alguns pacientes com depressão podem experimentar um atraso mental, uma sensação de que a sua mente se tornou mais lenta e mais lenta, como se tivesse enferrujado, o que é um sintoma mais típico de atraso mental. Assim, em vez de se sentirem mais espertos, os pacientes deprimidos sentem-se geralmente mais burros e mais lentos na cabeça. Se é um sentimento de que a mente se está a tornar mais reactiva, mais inteligente, virando-se rapidamente e pensando muito, é possível que o episódio maníaco seja causado por uma perturbação do humor. Se anteriormente estava deprimido, corre o risco de se tornar maníaco enquanto tomava antidepressivos. Assim, se sentir sintomas da sua mente a tornar-se mais reactiva e inteligente, deve levá-la suficientemente a sério para ir ao hospital para uma consulta de seguimento para ver se existe o risco de se transformar em mania.