¿Es eficaz el interferón de acción prolongada en el tratamiento de la hepatitis B crónica?

A hepatite B crónica é um grave perigo para a saúde que afecta a vida dos pacientes e a procura de uma “cura” é o sonho de cada paciente. A coisa mais próxima de uma cura clínica para a hepatite B crónica é a eliminação do HBsAg, que é frequentemente referida como “remoção da tampa”. Comparando os dois tipos de tratamento antiviral actualmente disponíveis: interferão de acção prolongada e análogos de nucleósidos, o interferão de acção prolongada tem certas vantagens na obtenção de uma cura clínica. Isto porque os análogos nucleósidos controlam a doença através da inibição permanente da replicação do HBVDNA, enquanto que o interferão tem um duplo mecanismo de acção antiviral e imunomodulador que estimula a imunidade do respondedor e, portanto, tem uma maior probabilidade de conseguir a conversão serológica do HBeAg e mesmo a depuração do HBsAg. A terapia com interferão de acção prolongada pode ser considerada se o paciente não tiver contra-indicações ao interferão. Em particular, os doentes mais jovens, com enzimas altas, baixa toxicidade, ou seja, mais imunocompetentes, são mais vantajosos para a terapia com interferão de acção prolongada, e têm uma maior probabilidade de alcançar a cura clínica com interferão de acção prolongada. Estudos clínicos confirmaram que em doentes com Hepatite B HBeAg positiva com enzimas elevadas e baixa virulência que foram tratados durante 48 semanas com interferão alfa-2a peguilado, a taxa de conversão serológica do HBeAg foi superior a 60% 24 semanas após a descontinuação do medicamento. Neste grupo de doentes, a depuração HBsAg pode atingir 30% aos 3 anos após a descontinuação. No entanto, conseguir uma cura clínica não é um processo de um dia. A eficácia do interferão requer um tempo de tratamento adequado, e é importante seguir os conselhos médicos e administrar a dose completa e a duração do tratamento. Após receber o tratamento com interferão de longa duração, é importante cooperar activamente com a quantificação do HBsAg a fim de alcançar melhores resultados. Este indicador é uma palheta para o tratamento com interferão de longa duração e pode ajudar-nos a compreender a eficácia do interferão de longa duração e orientar o ajustamento do plano de tratamento. Se observar um rápido declínio na quantificação do HBsAg durante o tratamento, sugere que tem mais hipóteses de conseguir uma cura clínica e deve aderir ao seu tratamento. Inversamente, os regimes de tratamento podem precisar de ser ajustados com base no julgamento do seu médico. Algumas reacções adversas podem ocorrer com interferão de acção prolongada, sendo as mais comuns sintomas semelhantes aos da gripe, tais como febre, mal-estar e dores e dores gerais. A maioria destas reacções adversas são controláveis e irão diminuir ou mesmo desaparecer com a duração do tratamento. É importante estar ciente destas reacções adversas e comunicar com o seu médico para que possa lidar com elas se ocorrerem e evitar interromper o tratamento à sua vontade e perder as suas hipóteses de sucesso.