Isto é causado pelos danos neurológicos causados pela entrada de metanfetaminas no cérebro. Alguns viciados estão inicialmente conscientes de que esta suspeita é causada pelo uso de metanfetaminas, e estão incertos sobre o que suspeitam, acreditando que os seus amigos mais leais não os apanharão de volta, e estão num estado diário de auto-contradição e apanharão o touro pelos cornos. À medida que a quantidade e frequência do uso de metanfetaminas aumenta, os danos neurológicos intensificam-se e o toxicodependente acredita gradualmente no que suspeita, perde a capacidade de julgar a realidade e torna-se severamente paranóico que todos à sua volta o estejam a prejudicar, incluindo a família e amigos, e depois torna-se violento em pânico. Foi só então que a família percebeu a gravidade do estado do doente e procurou tratamento no hospital.