1. o que são cálculos biliares? Qual é a incidência de cálculos biliares? O conceito de cálculos biliares está dividido em dois tipos: amplo e estreito. No sentido lato, as pedras na vesícula biliar referem-se às pedras nos canais biliares dentro e fora do fígado e na vesícula biliar. No sentido mais restrito, as pedras na vesícula biliar são pedras que ocorrem na vesícula biliar e são uma doença comum. Quando falamos de “pedras na vesícula biliar”, estamos geralmente a referir-nos a pedras na vesícula biliar. A incidência de cálculos biliares aumenta com a idade e é significativamente mais elevada nas mulheres do que nos homens. Com a melhoria dos padrões de vida, hábitos alimentares e condições higiénicas, a doença da vesícula biliar na China mudou gradualmente de pedras de pigmento principalmente biliares nos canais biliares para pedras de colesterol principalmente na vesícula biliar. Nos Estados Unidos, a incidência de cálculos biliares é de 10% a 15%, com cerca de 1.000.000 novos cálculos biliares diagnosticados por ano e cerca de 700.000 ressecções da vesícula biliar por ano, enquanto que na China, a incidência era de 7% a 10% no final dos anos 90. Da análise das causas, alguns são factores imutáveis, tais como: idade gradual, mulher, raça, genes e história familiar; alguns são factores adquiridos, parcialmente reversíveis, tais como: gravidez, obesidade, dieta pobre em fibras, rica em gordura, colesterol, jejum prolongado, certos medicamentos como a ceftriaxona, comprimidos para baixar os lípidos, contraceptivos orais, perda rápida de peso, síndrome metabólico, doenças especiais, etc. 2) Quais são os sintomas de cálculos biliares? Assintomático Este tipo de pedra também é mais silencioso, a maioria dos pacientes com cálculos biliares não têm sintomas. Por assintomático quero dizer que não existem outros sintomas óbvios, tais como cólicas, e que nem sequer são perceptíveis para toda a vida. É precisamente por esta razão que muitos doentes com cálculos biliares ignoram o tratamento de cálculos biliares. Em geral, são necessários 5 a 8 anos para que os cálculos biliares desenvolvam sintomas a partir do momento em que são detectados. Neste caso, são necessários controlos regulares para detectar e tratar as pedras assim que são detectadas, uma vez que as consequências de um tratamento atrasado são inimagináveis. Sintomas não específicos Os pacientes com cálculos biliares têm por vezes sintomas tais como distensão abdominal superior ligeira, dor vaga, desconforto e arroto, especialmente depois de comerem alimentos gordurosos. Só se encontram cálculos biliares quando são efectuadas mais investigações quando o tratamento não é eficaz. Por conseguinte, é importante que os pacientes escolham um hospital adequado para estes testes a fim de evitar diagnósticos errados. Sintomas típicos O sintoma mais típico dos cálculos biliares é a dor mais frequente no abdómen superior ou à volta da costela inferior do lado direito do abdómen superior, irradiando para o ombro e costas direitos, frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos, especialmente depois de comer alimentos gordurosos. Se a pedra entrar no ducto biliar comum, podem ocorrer complicações como icterícia, colangite e pancreatite, com casos graves de colangite e pancreatite a ameaçar a vida. Por esta razão, os cirurgiões hepatobiliares têm geralmente uma atitude negativa em relação à medicação para a remoção de pedras. Outras complicações dos cálculos biliares incluem febre baixa, arrepios, suores abundantes e até icterícia. Estes sintomas iniciais dos cálculos biliares podem ser utilizados como referência para o diagnóstico inicial do próprio paciente. Se o ultra-som indicar que os cálculos biliares se desenvolveram em colecistite atrófica, recomenda-se a cirurgia precoce, pois a colecistite atrófica tem o potencial de se transformar em cancro da vesícula biliar. 3. como se deve evitar a formação de cálculos biliares? (1) A regulação dietética é o método de prevenção mais ideal para prevenir a ocorrência de cancro da vesícula biliar e do cálculo biliar. Além disso, alimentos frios, gordurosos, ricos em proteínas e estimulantes e álcool forte podem facilmente criar calor e acumulação de bílis, pelo que devem ser consumidos com moderação. O consumo a longo prazo de carne gorda, miudezas de animais, gema de ovo e vinho branco é um factor importante na formação de cálculos biliares. Vegetais e frutas, peixes e mariscos ricos em vitamina A e vitamina C ajudam a limpar a bílis e dissolvem pedras, e devem ser consumidos com mais frequência. (2) É igualmente importante levar uma vida regular, combinar trabalho e descanso, participar em actividades físicas regulares, tomar o pequeno-almoço a tempo, evitar ganhar peso e reduzir o número de gravidezes.