“Metástases ósseas” é a abreviatura de metástases ósseas tumorais, ou seja, a transferência de tumores de outros tecidos ou órgãos do corpo para os ossos através da corrente sanguínea ou de outras vias. A dor óssea grave causada por metástases ósseas é um problema complicado que pode afetar seriamente a qualidade de vida do doente. Gao Yongju, Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Popular da Província de Henan Diagnóstico de metástases ósseas: A ecografia óssea por ECT é frequentemente utilizada para o diagnóstico. Um isótopo radioativo inofensivo é injetado no sangue, este isótopo tem uma alta afinidade pelo osso, e sua distribuição no osso pode responder com precisão ao metabolismo do osso e da circulação sanguínea, de modo que a lesão óssea (destruição óssea) na captação do isótopo das alterações anormais, através da imagem ECT, para obter a informação da imagem da lesão. Tratamento da dor óssea metastática: 1. analgesia medicamentosa (analgesia medicamentosa em três etapas da Organização Mundial de Saúde); 2. radioterapia por irradiação externa; 3. tratamento cirúrgico; 4. tratamento com radionuclídeos (radioterapia interna). A terapia com radionuclídeos envolve a injeção de radionuclídeos e dos seus compostos no corpo e a sua acumulação específica no local da lesão. Os radionuclídeos decaem, emitindo raios, e os raios ß emitidos pelos radionuclídeos são utilizados para irradiar o tumor internamente, com o objetivo de aliviar a dor e matar as células tumorais. As indicações para o tratamento incluem: 1. doentes com metástases ósseas múltiplas em todo o corpo e dor óssea; 2. concentração anormal de radioatividade nas metástases ósseas na imagiologia nuclear óssea; 3. glóbulos brancos ＞ 3,5×109/L, plaquetas ＞ 80×109/L. Os radionuclídeos habitualmente utilizados na clínica são o 89SrCl2 e o 153Sm-EDTMP. O 89SrCl2 tem uma elevada afinidade para o osso (especialmente focos metastáticos), emite raios ß puros e os raios ß têm uma elevada afinidade para o osso (especialmente focos metastáticos), Emite raios ß puros, raios ß com uma energia máxima de 1,46 Mev, de curto alcance, sem contaminação externa e com uma semi-vida de 50,6 dias. O alívio da dor começa geralmente 2 a 10 dias após a administração e dura 3 a 6 meses.153SM-EDTMP: emite raios ß e r, os raios ß têm uma semi-vida de 46,3 horas, os raios ß têm uma energia máxima de 810 Kev e os raios r têm uma energia de 103 Kev. A vantagem deste medicamento é que é possível utilizar simultaneamente os seus raios ß para tratamento e os seus raios r para imagiologia. O 153SM-EDTMP tem um tempo de manutenção da dor curto, de cerca de um mês.