Desta vez, o Sr. Li voltou ao Hospital Geral de Pequim porque, após um período de tempo, voltou a sentir alguma rigidez num dos seus membros e teve tremores frequentes. Após uma breve consulta e exame na clínica ambulatorial, o cirurgião chefe, Dr. Jianghong He, realizou um ajuste dos parâmetros de neuromodulação e o tremor do Sr. Li desapareceu completamente e ele pôde andar livremente novamente. Contudo, queixou-se também de que o efeito era instável e causou-lhe muitos problemas. Esta foi a sua terceira visita à clínica para ter os seus parâmetros ajustados. O Sr. Li vive em Fuzhou City e cada vez que faz uma viagem especial a Pequim, é bastante complicado e dispendioso viajar. Desta vez a voltagem da estimulação foi aumentada apenas um pouco. Da última vez que foi ajustado, tinha sido estabelecido um certo intervalo para o controlador do paciente e podia ser aumentado adequadamente quando o efeito de estimulação diminuísse. Eu não me atreveria a fazê-lo sozinho, disse Lee, embora também seja médico, mas este tipo de coisa com um ponto dentro da minha cabeça. Este é um problema frequentemente encontrado após a DBS de Parkinson. O benefício do DBS é na verdade que é seguro, controlável e ajustável. A própria máquina tem características de ajuste e o próprio paciente pode fazer ajustes para se adaptar aos seus sintomas. No entanto, por não estarem familiarizados com o desempenho da máquina no início, os pacientes estão sempre particularmente preocupados com o facto de que mexer nos ajustes possa levar ao perigo. Isto é um conceito errado, porque geralmente os ajustes autorizados pelo médico ao paciente estão dentro de certos limites de segurança e não representam perigo desde que sejam feitos de acordo com as instruções do médico. É uma questão pequena, mas que pode reduzir muito o número de visitas de acompanhamento ambulatórias, e é uma técnica muito gratificante, especialmente para os pacientes que vivem longe de casa. A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum que é tratada principalmente com medicação nas fases iniciais, mas geralmente após um período de 5-6 anos de “lua-de-mel” de medicação, os sintomas aumentam significativamente e pioram, e aumentos contínuos da medicação podem levar a uma série de efeitos secundários graves. Nas fases posteriores da doença de Parkinson, a cirurgia torna-se o único meio de aliviar os sintomas, reduzindo a dose de medicação e eliminando os efeitos secundários da medicação. O procedimento mais comum utilizado actualmente é a implantação de um pacemaker no cérebro (DBS). A grande maioria dos resultados pós-operatórios são muito bons e é actualmente o padrão de cuidados no tratamento da doença de Parkinson. No entanto, o procedimento requer um elevado nível de equipamento cirúrgico e de competências do cirurgião, pelo que é realizado na sua maioria em hospitais maiores.