Uma dieta baixa em iodo durante 1-2 semanas antes do tratamento permite que a glândula tiróide “passe fome de iodo”, o que promove uma absorção mais eficiente da terapêutica I-131 no tecido da tiróide. Todos os pacientes são aconselhados a utilizar “bloqueadores receptores beta-adrenérgicos” tais como propranolol, atenolol, metoprolol, etc. antes do tratamento, a menos que tenham contra-indicações para a sua utilização. 3. se o paciente tiver hipertiroidismo grave, por exemplo, sintomas muito pronunciados ou um nível de tiroxina (FT4) 2-3 vezes acima do limite superior do normal, o pré-tratamento com um medicamento anti-tiróide (prefere-se o methimazole) deve ser dado por um período de tempo e interrompido 3 dias antes do tratamento isotópico. 4. se o doente tiver uma combinação de patologia subjacente grave, por exemplo, doença cardíaca, infecção, insuficiência hepática, insuficiência renal, diabetes mal controlada, doença cerebrovascular, doença pulmonar, etc., deve ser administrado primeiro um tratamento adequado e depois deve ser administrada terapia isotópica após a condição ter estabilizado. No dia do tratamento 1. o jejum é necessário durante 2 horas antes e depois da administração oral de I-131, é permitido beber moderadamente. 2. não esfregar a glândula tiróide depois de tomar a medicação. 3. no dia do tratamento, os pacientes com histórico de “enjoos de movimento” devem evitar andar em veículos motorizados para evitar enjoos de movimento e vómitos. Após o tratamento 1. descansar, evitar tensão e estimulação mental, beber mais água e urinar mais frequentemente no prazo de 2 dias após a toma do medicamento. Alguns pacientes podem sentir fraqueza, náuseas, comichão na pele, glândula tiróide inchada e outros sintomas dentro de poucos dias após o tratamento, desde que sejam observados e tratados de forma sintomática. Se pacientes individuais sentirem dor na glândula tiróide, podem receber o tratamento de alívio da dor necessário. 3, prestar atenção à protecção contra a radiação após I-131 oral durante um período de tempo, o paciente constituirá uma pequena quantidade de radiação gama para as pessoas próximas, mas a quantidade de radiação libertada in vitro é limitada e não causará um risco claro de radiação. Mesmo assim, de acordo com os princípios de protecção contra a radiação, recomenda-se manter uma distância superior a 1,8 metros de outros em alojamento fixo e evitar partilhar utensílios com outros durante 1 semana após o tratamento. O contacto próximo com bebés, crianças e mulheres grávidas deve ser evitado durante 2 semanas após o tratamento; as pessoas com planos de parto devem considerar a concepção após seis meses. 4. durante 2 semanas após o tratamento isotópico, as hormonas da tiróide no tecido da tiróide ainda serão libertadas na corrente sanguínea, o que pode agravar os sintomas de hipertiroidismo. Para além de continuar a tomar bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos até os sintomas desaparecerem, os doentes com hipertiroidismo grave podem continuar a tomar methimazole oralmente 3-7 dias após o tratamento isotópico e gradualmente reduzir e parar a dosagem durante as próximas 4-6 semanas à medida que a função tiroideia normalizar. 5. insistir na revisão A maioria dos pacientes terá gradualmente os seus sintomas aliviados e desaparecerá dentro de 4 a 8 semanas após receber tratamento com iodo isotópico, e o tamanho da glândula tiróide encolherá e voltará ao normal. As visitas de acompanhamento são recomendadas dentro de 1 a 3 meses e aos 6 meses após o tratamento para avaliar a eficácia, e o intervalo entre revisões pode ser gradualmente alargado para 1 visita por ano. 6. após 3~6 meses de tratamento, se o hipertiroidismo ainda não estiver em remissão, o tratamento isotópico pode ser novamente realizado de acordo com a necessidade da condição. 7) Se o hipotiroidismo ocorrer após o tratamento para o hipotiroidismo, o doente pode ser tratado com levothyroxina de sódio e a dose pode ser ajustada com revisão regular.