(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade dos doentes, o conteúdo da informação relevante que se segue foi processado) Resumo: Auto-relato do doente: recentemente, não há razão óbvia para a incontinência fecal, a sua própria incapacidade de controlo, não há outro desconforto especial, mas a incontinência é muito afetada pela vida da família, mas também pelas piadas da família, e depois veio ao nosso hospital para tratamento médico. O doente foi visto pela primeira vez no Departamento de Cirurgia Anal e Intestinal, onde não havia qualquer lesão orgânica, e depois o exame de ressonância magnética craniana revelou enfarte cerebral e incontinência fecal. Após a admissão, o doente foi medicado e, ao longo de 12 dias de tratamento hospitalar, a sua condição era estável e os sintomas melhoraram. Informações básicas] Homem, 68 anos [Tipo de doença] Incontinência fecal, enfarte cerebral [Hospital] Shandong Third Hospital [Hora da consulta] novembro de 2021 [Plano de tratamento] Medicação (Comprimidos de hidrolisado de proteínas cerebrais, Comprimidos de hemossiderose, Cápsulas moles de butiroftaleína, Comprimidos com revestimento entérico de aspirina, Comprimidos de cálcio de atorvastatina) [Período de tratamento] Tratamento hospitalar durante 12 dias, seguido de clínica num mês [Efeito do tratamento] Estabilidade e melhoria sintomática. O doente veio sozinho ao hospital e disse: recentemente, não havia nenhuma razão óbvia para a incontinência fecal, que era incontrolável por ele próprio, e não havia nenhum outro desconforto especial, mas a incontinência afectava muito a sua vida, e a família também se ria dele. Em primeiro lugar, consultou o Departamento de Cirurgia Anal e Intestinal, e o exame do esfíncter anal foi concluído, não havendo nenhuma lesão orgânica óbvia, e o Departamento de Cirurgia Anal e Intestinal sugeriu que consultasse o Departamento de Neurologia. Após o exame neurológico sugerir hiperalgesia perianal, considerando a história pregressa de hipertensão, diabetes mellitus, não descartar a possibilidade de infarto cerebral, recomenda-se melhorar o exame de ressonância magnética craniana. O exame de ressonância magnética do crânio sugeriu: enfarte lobular paracentral, diagnóstico preliminar ambulatório de incontinência fecal, enfarte cerebral, hospitalização recomendada. Após a admissão do paciente no hospital, o exame de ressonância magnética craniana e a angiografia foram aperfeiçoados, sugerindo novo infarto cerebral e arteriosclerose cerebral no lóbulo paracentral, e os exames de sangue da rotina sanguínea, função hepática e renal, enzimas cardíacas, lipídios no sangue, glicose no sangue sugeriram que os lipídios no sangue estavam altos e a glicose no sangue estava alta, o que precisava ser ativamente controlado. Atualmente, o diagnóstico é claro, recomenda-se o tratamento ativo, a direção do tratamento é melhorar a circulação cerebral, a nutrição das células cerebrais, a agregação antiplaquetária, melhorar a aterosclerose, a utilização de medicamentos inclui: comprimidos de hidrolisado de proteínas cerebrais, comprimidos de hemossideróforos, cápsulas moles de butilftalida, comprimidos com revestimento entérico de aspirina, comprimidos de atorvastatina cálcica, etc. A pressão sanguínea do paciente oscilou muito, e o ajuste oportuno de medicamentos anti-hipertensivos, 12 dias após o tratamento melhorou e recebeu alta do hospital, meio mês após a alta de volta ao hospital para acompanhamento, os sintomas de incontinência fecal recuperaram, e recomenda-se que o paciente continue a acupuntura ambulatorial e fisioterapia para promover a recuperação, e acompanhamento neurológico regular. O enfarte cerebral é uma disfunção neurológica causada por isquémia e necrose hipóxica das células cerebrais devido a uma perturbação do fluxo sanguíneo cerebral. O enfarte cerebral não só inclui sintomas comuns como fraqueza dos membros e fala arrastada, mas também pode manifestar-se como sintomas de incontinência fecal. Após a admissão do doente no hospital, foi-lhe administrada medicação numa fase inicial. Devido à pequena dimensão do enfarte e aos sintomas ligeiros, o tratamento atempado com medicação teve um bom efeito. Após o tratamento, o doente recebeu acupunctura e fisioterapia para promover a reabilitação neurológica e os sintomas de incontinência fecal melhoraram, a pressão arterial e o controlo da glicemia do doente mantiveram-se estáveis, os sintomas de incontinência fecal melhoraram e puderam ser basicamente controlados e o doente foi instruído para se dirigir regularmente à clínica de neurologia para acompanhamento e para controlar positivamente os factores de alto risco. Precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento e exortamos o doente a desenvolver bons hábitos de vida após a alta. Dieta, dieta com pouco sal e pouca gordura, geralmente comer mais frutas e legumes, evitar alimentos estimulantes picantes, evitar alimentos frios. Na vida, desenvolver o hábito de defecar a tempo, manter o movimento intestinal, se os sintomas de incontinência fecal se repetirem, deve também fazer um bom trabalho de cuidados com a pele; durante o período de tratamento e a consolidação do tratamento deve deixar de fumar, evitar ficar acordado toda a noite a trabalhar; aprender a regular emocionalmente, os membros da família devem fazer um bom trabalho de aconselhamento psicológico, para evitar a pressão psicológica excessiva que leva ao agravamento dos sintomas. Controlar ativamente os factores de alto risco, como a tensão arterial, a glicemia, os lípidos no sangue, o ácido úrico no sangue, etc. Se, ao mesmo tempo, surgirem sintomas como inatividade, fala arrastada, diarreia, dores abdominais, etc., devem dirigir-se ativamente ao hospital para acompanhamento. V. Perceção pessoal A incontinência fecal pode ser observada numa variedade de doenças, tais como enterite crónica, inflamação perianal, lesão do nervo periférico perianal, espondilite, lesão da medula espinal, enfarte cerebral, hemorragia cerebral, encefalite, etc., que podem envolver múltiplos sistemas. Os pacientes devem prestar atenção à situação de incontinência fecal, não ser descuidado, deve ir ao hospital para melhorar a ressonância magnética do cérebro craniano, ressonância magnética da coluna lombar e exame do esfíncter perianal, após um diagnóstico claro do tratamento medicamentoso correspondente, não cegamente usar drogas. Normalmente, deve ser feito um exame físico regular, um exame regular dos factores de alto risco que conduzem à ocorrência da doença, para ajudar a alertar precocemente para a ocorrência da doença.