A hipoglicémia é uma síndrome causada por baixas concentrações de glucose no sangue de várias causas, geralmente definida como uma concentração de glucose no plasma <2,8 mmol/L ou glucose no sangue total <2,5 mmol/L. Os critérios de diagnóstico da hipoglicémia em crianças são 1,11 mmol/L inferiores aos dos adultos. A hipoglicémia grave e prolongada pode resultar em danos e complicações neurológicas extensas. Os sintomas comuns incluem fome fácil, tonturas, ansiedade, hipoglicémia em jejum, síncope simples, suor anormal, taquicardia e desmaio fácil. Testes relacionados: 1. testes Medir glicemia em jejum e episódica, insulina no sangue, nível de peptídeo C, calcular o índice de libertação de insulina (insulina no sangue em jejum/glicemia no sangue em jejum), e se necessário, fazer teste de fome (se o jejum por 12-72h induz hipoglicémia) e teste de inibição da libertação de insulina (R10,1U/kg/h por via intravenosa, comparar o nível sérico de peptídeo C antes e depois da injecção). 2. exame ultra-sonográfico do abdómen 3. exame radiográfico Em doentes com suspeita de insulinoma, TAC do abdómen, especialmente TAC do pâncreas, pode ser feita uma amostra de sangue da veia porta e um cateter de veia esplénica para determinar a insulina, e um arteriograma selectivo do pâncreas.
Investigações acessórias.
1. glucose no sangue <2,8 mmol/L (50 mg/dl) no momento do ataque, com alívio dos sintomas após a injecção de glucose.
Em casos atípicos, a glicemia pode ser medida 3 vezes às 16 horas de fome para um teste de rastreio, se >3,9mmol/L (70mg/dl) puder excluir a hipoglicemia de jejum, se <2.
22mmol/L (40mg/dl) para diagnóstico seguro; 2. 22-3,9mmol/L (40-70mg/dl) para suspeita de hipoglicemia, ligar a inanição a 72 horas mais exercício até ao início da hipoglicemia.