Exercícios funcionais para os músculos lombares

Os exercícios para os músculos das costas lombares em doentes com hérnia discal lombar são principalmente exercícios para a extensão posterior da coluna vertebral, incluindo a ponte em arco, o apoio de três (cinco) pontos e a extensão posterior cefalotorácica na posição supina, bem como o ponto de água da andorinha voadora. Os exercícios para os músculos abdominais destinam-se principalmente à flexão da coluna vertebral para a frente, incluindo abdominais em posição supina, a ponte em arco e outros exercícios semelhantes. Os exercícios para os músculos da anca e dos membros inferiores incluem leg press na posição de lunge e elevação das pernas na posição de decúbito ventral. O papel da estabilização e da proteção das vértebras lombares é que uma hérnia discal destrói a estabilidade intrínseca das vértebras lombares, e a restrição dos movimentos da dor lombar e o uso de uma cinta lombar podem também reduzir a estabilidade extrínseca das vértebras lombares, atrofiando os músculos lombares. Através do exercício funcional, a força muscular e a resistência muscular dos músculos lombares e abdominais podem ser aumentadas para reforçar a estabilidade externa das vértebras lombares, formando uma forte circunferência lombar muscular em torno das vértebras lombares, que tem um efeito protetor direto sobre as vértebras lombares; além disso, a contração dos músculos abdominais pode aumentar a pressão intra-abdominal, formando assim um tubo de cavidade muscular cilíndrico, que pode conduzir parte da gravidade e reduzir a carga sobre as vértebras lombares. Alivia a tensão e os espasmos musculares. Alivia a dor e reduz a carga sobre a coluna lombar Factores intrínsecos de estabilidade da coluna lombar. Lesão do disco intervertebral. Esta situação pode provocar um aumento compensatório da função do fator de estabilidade extrínseco, os músculos lombares, que se manifesta por espasmos de tensão muscular; além disso, a protrusão produz dores lombares, que podem provocar espasmos de tensão muscular de auto-proteção. O espasmo da tensão muscular pode agravar a dor e aumentar a carga sobre a coluna lombar, o que não favorece a retração da hérnia e a reparação da lesão. Exercícios de relaxamento muscular razoáveis podem aliviar o espasmo da tensão muscular, reduzir a dor e diminuir a carga sobre a coluna lombar. Ao mesmo tempo, o seu efeito de relaxamento mental pode influenciar o mecanismo de transmissão da substância endógena semelhante à morfina e a inibição da dor. Melhora a circulação sanguínea local, reduz a acumulação de substâncias inflamatórias causadoras de dor e metabolitos, e acelera a reparação de lesões. A lesão pode provocar um aumento da concentração de histamina, bradicinina, prostaglandina e outras substâncias inflamatórias locais causadoras de dor; o espasmo muscular e a isquémia podem também provocar a acumulação de metabolitos, o que pode agravar a dor e não favorece a reparação da lesão. O exercício funcional acelera o fluxo sanguíneo para os músculos. O fluxo sanguíneo é significativamente redistribuído, o que ajuda a diluir a concentração de substâncias causadoras de dor e a transportar substâncias causadoras de dor, acelerando a excreção de produtos metabólicos e promovendo a absorção do inchaço local e a recuperação da atividade neuromuscular. Foi demonstrado que o exercício funcional pode aumentar significativamente a rede capilar dilatada nos músculos. Prevenção e alívio das aderências das raízes nervosas e das aderências durais. A compressão da raiz nervosa e a reação inflamatória asséptica local a uma hérnia discal lombar podem conduzir, em fases posteriores, a aderências da raiz nervosa e mesmo aderências durais. As aderências e as cicatrizes também são comuns na porção exposta da dura-máter após a remoção cirúrgica das raízes nervosas e das lâminas do local do disco. Um exercício funcional razoável pode permitir um movimento passivo adequado para cima e para baixo das raízes nervosas e da dura-máter, prevenindo ou aliviando assim as aderências das raízes nervosas e da dura-máter e reduzindo ou eliminando a dor por elas causada Melhoria da função da coluna lombar e correção das deformidades lombares A compressão das raízes nervosas por uma hérnia discal lombar pode causar dor nas raízes nervosas. Isto perturba o equilíbrio da coluna lombar e afecta a sua função. A manutenção da postura protetora da coluna lombar exige um aumento compensatório da função de alguns dos músculos lombares das costas, ou seja, espasmos de tensão muscular, e um espasmo de tensão muscular prolongado pode agravar a deformidade da coluna lombar. Os exercícios de relaxamento muscular podem aliviar o espasmo de tensão muscular e reduzir a deformidade da coluna lombar; os exercícios para melhorar a função articular podem melhorar a mobilidade da coluna lombar e corrigir a deformidade da coluna lombar.