A síndrome da dor miofascial é uma dor crónica causada por contraturas de adesão localizadas da miofascia ferida. É uma condição comum que desencadeia dor aguda ou crónica e é sentida por quase todas as pessoas uma ou mais vezes durante a sua vida. A presença de um ponto de disparo é um dos critérios necessários para o diagnóstico do MPS. Descrito como locais altamente restritos e irritáveis em cordas de tensão palpáveis em fibras musculares esqueléticas, visíveis em todo o corpo, os pontos de desencadeamento foram originalmente propostos pela clínica americana Janet Travell, em 1942. A dor miofascial é frequentemente acompanhada por um aumento da actividade autonómica, particularmente a actividade nervosa simpática. Como é diagnosticada a doença? A síndrome da dor miofascial é muito comum tanto a nível nacional como internacional, por isso como é diagnosticada? Os critérios de diagnóstico das Smons são agora comummente utilizados. Os principais critérios são: 1) queixas de dor regional; 2) sensação anormal na área de distribuição esperada da dor ou dor do ponto de desencadeamento; 3) bandas de tensão palpáveis nos músculos afectados; 4) sensibilidade intensa tipo ponto num ponto dentro da banda de tensão; 5) algum grau de restrição motora quando medida. Critérios secundários: 1) repetição da dor clínica queixada ou anormalidade sensorial no ponto de pressão; 2) resposta local de contracção induzida por agarramento lateral ou picada do ponto de gatilho na banda; 3) alívio da dor por estiramento do músculo ou injecção do ponto de gatilho. O diagnóstico de MPS é confirmado se os 5 critérios primários e pelo menos 1 secundário forem cumpridos. O que acontece se não for tratado? Se um ponto de desencadeamento doloroso num músculo for deixado sem tratamento durante um longo período de tempo, pode causar um desequilíbrio mecânico local no corpo e danos indirectos de uso excessivo a outros músculos esqueléticos e antagonistas da mesma função mecânica, eventualmente criando um ponto de desencadeamento e causando disfunções de toda a articulação. Um bom exemplo disto é o ombro congelado. Em terceiro lugar, como é tratado? Os métodos de reabilitação para MPS incluem geralmente relaxantes musculares, terapia de calor, acupunctura, e massagem. Os anti-inflamatórios não esteróides proporcionam um alívio eficaz da dor e anti-inflamatórios, bem como antiplaquetários. São normalmente utilizados. Os miorelaxantes são bons para aliviar os espasmos musculares esqueléticos e as dores associadas que ocorrem na doença muscular esquelética aguda. Os antidepressivos também têm sido utilizados em síndromes de dor miofasciais, mas faltam provas a longo prazo. Fisioterapia, incluindo massagem muscular, frio, calor, electroterapia, baixa frequência, terapia ultravioleta, ultra-som, ultra-laser e estimulação de corrente contínua pulsada de alta voltagem. A terapia de acupunctura e a terapia com pequenas agulhas também foram agora consideradas eficazes no bloqueio de pontos de gatilho e são amplamente utilizadas.