Uma introdução à cirurgia e aos métodos de cantopexia

A presença do canto do olho afecta o tamanho e a forma do olho e o efeito da pálpebra, pelo que, à medida que as pessoas se tornam mais estéticas, cada vez mais pessoas aceitam e solicitam a correção do canto, que é frequentemente referida como a abertura do canto interno do olho. Existem dois tipos de canto: primário e secundário. Clinicamente, existem três tipos de canto, nomeadamente o tipo da pálpebra superior, o tipo do canto interno e o tipo invertido, dependendo do alinhamento do canto. No canto primário, se for acompanhado de ptose, de uma pequena fissura palpebral e de um alargamento acentuado do canto interno, chama-se síndroma palpebral. Se houver também uma deformidade da sobrancelha, chama-se síndroma pálpebra-superfície. Se não existirem outras anomalias, é designado por canto simples. O canto secundário é geralmente causado por contratura e tração cicatricial local devido a trauma mecânico, queimaduras, infeção, etc. É geralmente unilateral e está frequentemente associado a danos nos tecidos adjacentes. De um modo geral, a cantopexia é adequada para pessoas com cantopexia grave que afecta a aparência estética e é acompanhada de deformidades nas áreas vizinhas, enquanto a cantopexia ligeira simples que não causa qualquer desconforto e não afecta a aparência estética não requer tratamento. No entanto, à medida que as pessoas procuram melhorar a sua aparência, cada vez mais pacientes com canthus ligeiro têm necessidade de o corrigir, pelo que cada vez mais pessoas pedem a cantoplastia juntamente com a blefaroplastia ou simplesmente a cantoplastia. A cantopexia pode ser uma solução eficaz para o problema do canto, tornando os olhos maiores, mais atraentes e mais apelativos. Existem vários métodos comuns de correção do canto, como se segue: 1. Método de excisão da pele do canto: Este método é adequado para pacientes com uma pequena gama de redundância do tipo de canto. Os resultados deste método cirúrgico são menos do que ideais e, atualmente, raramente são utilizados. 2. sutura em Y-V: Este método é adequado para doentes com canthus ligeiro. O método consiste em fazer uma incisão horizontal em forma de Y no canto medial, cujo tamanho é determinado conforme necessário, e a largura da parte superior e inferior deve geralmente ser maior do que a fissura palpebral. A sutura será feita por tração no lado nasal e a ferida terá uma forma de V transversal. 3. método de Blair-Brown: Este método é adequado para doentes maiores com redundância do tipo cantal. O método é fazer uma incisão no canto interno, descascada em dois retalhos triangulares, profunda ao ligamento cantal interno, o ligamento cantal interno à sutura fechada do lado nasal, as duas pontas do retalho à tração do lado nasal, sutura no topo da incisão transversal e, finalmente, sutura cada borda da ferida da pele em forma de isca. 4 . Método Ping He: Aplicável a pacientes com redundância do tipo cantal. O método consiste em fazer uma incisão em forma de gt no canto interno, descascar o retalho, fixar uma agulha no canto interno e soltar a pele redundante. A pele saliente acima e abaixo do canto é removida e depois suturada em forma de lt. 5 . Método de formação Z: É adequado para pacientes com vários tipos de canto. O método consiste em fazer uma incisão em forma de Z no canto, descascar o tecido subcutâneo ao redor da incisão, fazer dois retalhos triangulares, trocar a posição dos dois retalhos e suturar as bordas da pele. Na prática clínica, existem dois tipos de incisões: o “Z” positivo e o “Z” negativo, sendo que o método do “Z” negativo é mais bem dissimulado, com recuperação mais rápida e cicatrizes menos visíveis. 6. método de Mustarde (retalho quádruplo): é indicado para pacientes com canto medial invertido, combinado com canto medial alargado, pequenas fissuras palpebrais e ptose. O método consiste na realização de quatro retalhos no canto medial, trocando-os de posição e suturando-os entre si. 7) Correção com retalho de Speath: Este método é adequado para doentes com hipertrofia cantal combinada com ligeiro ectrópio da pálpebra inferior. É feito um retalho em forma de língua no lado medial da pálpebra superior no canto medial, que é descolado e rodado para a área de pele defeituosa da pálpebra inferior.