Diagnóstico e tratamento do cânthus medial

  1, o que é redundância cantal redundância cantal é mais comum no Oriente, a sua principal característica é o canto interior do olho acima do vinco da teia, parte ou toda a cobertura do canthus interior, afectando a beleza. A presença do cânthus não só alarga a distância entre o cânthus interior e achata a ponte do nariz, como também bloqueia parcialmente a visão e dificulta a função visual. Existem dois tipos de canthus, o congénito e o adquirido. A forma congénita é a mais comum, e é uma característica racial normal dos mongóis. O canthus congénito é frequentemente bilateral e tem um grau de hereditariedade, com alguns casos associados à ptose e pequenas fissuras na tampa. O cânthus adquirido é frequentemente secundário a traumas, queimaduras, etc., e está frequentemente associado a danos nos tecidos adjacentes.  Em 1932, Von-Ammon sugeriu que o cânthus era causado por pouca pele que formava a pálpebra e demasiada tensão na direcção vertical do cânthus interior. Por conseguinte, as estruturas nesta área precisavam de ser reorganizadas em vez de apenas remover o excesso de pele, e esta ideia foi um importante avanço no tratamento do canthus. Em teoria, a chave para libertar a tensão causada pela presença do vinco é escolher um procedimento cirúrgico que irá alongar a fissura ocular e depois incisar o vinco da pele para soltar a pele. No entanto, a condição não é simplesmente uma tensão da pele, mas também uma tensão devida ao músculo orbicularis oculi e aos seus ligamentos, pelo que também é necessário cortar ao mesmo tempo.  3, que circunstâncias são adequadas para receber a cantoplastia O tratamento da cantoplastia é principalmente a correcção cirúrgica, uma vez que as crianças se encontram numa fase de rápido crescimento e desenvolvimento, a ponte do nariz aumentará gradualmente, a proeminência dos olhos aumentará, e o grau de redundância será gradualmente reduzido, pelo que a idade da cirurgia é geralmente adequada após os 10 anos de idade. Os pacientes com um canthus interno largo são particularmente adequados para este procedimento. O que deve fazer antes da cirurgia Antes da cirurgia, deve pedir ao seu cirurgião para determinar o tipo e extensão do canthus e o método exacto da cirurgia. As mulheres precisam de evitar a menstruação.  4. cuidados e recuperação pós-operatória Embora a visão do olho não seja afectada de forma alguma após a cirurgia cantáltica, o uso excessivo do olho não é propício ao inchaço, pelo que se deve ter cuidado para reduzir a actividade ocular após a cirurgia. Terá de descansar durante cerca de uma semana e seguir as instruções do seu médico para visitar o hospital a tempo da limpeza local (usando soro fisiológico) e proibir a fricção forçada no olho, e remover os pontos cerca de 7 dias após a cirurgia. A medicação anti-cicatrizante pode ser utilizada após a cirurgia para promover o desvanecimento das cicatrizes. Uma dieta picante deve ser evitada ou reduzida durante o período de recuperação pós-operatória.  5. métodos cirúrgicos comuns para canthus: (1) Método de excisão da pele interior do canthus: Este método é adequado para pacientes com uma pequena gama de canthus, e envolve simplesmente a remoção do excesso de pele do canthus interior, descascando-a ligeiramente e depois puxando a pele do canthus interior em direcção à parte de trás do nariz para revelar o canthus interior e suturando a pele mais tarde. Os resultados deste procedimento são menos do que ideais e é raramente utilizado hoje em dia.  (2) A sutura “Y-V”: É adequada para doentes com canthus ligeiro. O método consiste em fazer uma incisão horizontal em “Y” no cânto medial, cujo tamanho é determinado pela necessidade, e a largura do cânto superior e inferior deve geralmente ser maior do que a fissura da tampa. O canthus é suturado ao lado nasal com uma ferida horizontal em forma de “V”.  (3) Método de Blair-Brown: é adequado para pacientes maiores com redundância cantáltica. A incisão é feita no canthus medial, duas abas triangulares são descascadas e suturadas profundamente ao ligamento cantálico medial, o ligamento cantálico medial é suturado próximo do lado nasal, as pontas das duas abas são suturadas traccionalmente ao lado nasal, e as extremidades da pele são suturadas juntas em forma de “∈”.  (4) Método Ping He: Este é adequado para pacientes com redundância cantáltica. O método envolve fazer uma incisão em forma de “>” no canthus medial, descascar a aba, fixar um ponto no canthus medial e libertar a pele redundante. A pele acima e abaixo do canthus é excisada e depois suturada para formar uma forma “<".  (5) Método de moldagem "Z": É adequado para pacientes com vários tipos de canthus. É feita uma incisão em forma de Z no cânto medial, o tecido subcutâneo à volta da incisão é descascado, são feitas duas abas triangulares, as duas abas são trocadas e as extremidades da pele são suturadas juntas. As duas abas são então trocadas e as margens da pele são suturadas juntas. Há várias abordagens cirúrgicas específicas que são frequentemente utilizadas na prática clínica, com diferentes abordagens cirúrgicas em forma de "Z" a serem utilizadas dependendo das circunstâncias do paciente.  (6) Método de Mustarde (método de retalho quádruplo): Este é o método cirúrgico mais comummente utilizado e é mais eficaz. É adequado para doentes com canthus medial invertido, combinado com canthus medial alargado, pequenas fissuras da tampa e ptose. Quatro abas são feitas no cânto medial, trocadas e suturadas em conjunto.  (7) Correcção da aba Speath flap: É adequado para pacientes com canthus combinado com um ligeiro ectropio da tampa inferior. Uma aba em forma de língua é feita no aspecto medial da pálpebra superior no canthus medial, descascada e rodada até ao defeito cutâneo da pálpebra inferior e suturada até à borda da ferida.