A pele do canto interno do olho é mais apertada nas raças orientais e pode por vezes formar dobras longitudinais para obscurecer parte da estrutura interna do canthus. Se mais do branco interno do olho for obscurecido, isto pode fazer com que o olho pareça mais pequeno e pareça ter uma maior distância entre o canthus interno dos dois olhos, dando por vezes até a aparência de estrabismo interno, conhecido como pseudo-estrabismo interno. Uma correcção canthopexy pode ser considerada para melhorar a aparência. Uma cantopoxia bem sucedida resultará num alongamento horizontal do olho e numa redução da distância entre os olhos, enquanto uma blefaroplastia resultará em olhos maiores e mais bonitos. Um ‘Z’ ou y-v-plasty é utilizado para soltar a pele tensa que cobre o canto interior do olho no seu lugar. Demora mais de 3 meses para que as marcas de incisão desapareçam. O canthus médio é fisiológico, mas os indivíduos com síndrome de microphthalmos tendem a ter um canthus mais grave e podem requerer um encurtamento simultâneo dos ligamentos cantais durante a cirurgia para melhorarem a sua aparência. Além disso, algumas cicatrizes traumáticas no canthus interno podem causar redundância cantáltica, chamada redundância traumática cantáltica, que requer mais de 3 a 6 meses após o trauma para que a cicatriz amoleça antes que a cirurgia plástica possa ser realizada.