Eficácia clínica do Utilinus em combinação com Astragalus na doença pulmonar obstrutiva crónica
Investigar a eficácia clínica do Utilinus combinado com o Astragalus no tratamento de doenças pulmonares obstrutivas crónicas. Métodos Os pacientes com DPOC foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo de tratamento: tratamento convencional mais injecção de Utilinus juntamente com administração oral de Astragalus; o grupo de controlo utilizou apenas o tratamento convencional. Os sintomas clínicos de tosse, expectoração e chiado, alterações na função pulmonar FVC, FEV1 e imunoglobulinas foram observados após seis semanas. Resultados As taxas efectivas globais de tosse, sibilo e garupa no grupo de tratamento foram de 75,56% (34/45), 80,00% (36/45) e 73,33% (33/45), respectivamente, que foram significativamente superiores às do grupo de controlo de 19,05% (8/42), 9,52% (4/42) e 9,52% (4/42), p=0,00; o pré-tratamento FVC, FEV1 foram 2,17±0,31 e 1,29±0,18L antes do tratamento e 2,46±0,32 e 1,58±0,23L após o tratamento, respectivamente, P=0,00, enquanto não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo de controlo antes e depois do tratamento; IgA e IgG foram 1,77±0,88 e 9,06±2,39g/L antes do tratamento e 1,92±0,79 e 9,74±1,73g/L após o tratamento no grupo de tratamento, respectivamente 9,74±1,73g/L respectivamente, com diferenças estatisticamente significativas, enquanto não houve alterações significativas em IgA, IgG e IgM no grupo de controlo. Conclusão A utilização do Utilinus mais a medicina herbal chinesa Astragalus resultou num aumento significativo da imunidade respiratória, numa melhoria significativa dos sintomas clínicos e numa melhoria da função pulmonar.
O principal componente do Utilinus é o Bacillus subtilis inactivado, que é um novo tipo de imunomodulador com múltiplas actividades imunitárias. E a “Materia Medica Seeking Truth” disse: “Astragalus, nos pulmões para tónico o qi, na mesa da saúde real, para o qi mais tónico de todos os medicamentos, é ter o nome de astragalus”. O Astragalus não só tem o efeito de apoiar o corpo e fortalecer a essência, como também tem um efeito activador no sistema imunitário humano, promovendo níveis mais elevados de IgG, IgA e IgM e elevando os níveis de anticorpos. A fim de reduzir o número de exacerbações agudas e aliviar o grau de exacerbações em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e melhorar a qualidade de vida, 45 pacientes com DPOC foram tratados com Utilis combinado com a fitoterapia chinesa Huang Qi de Janeiro a Outubro de 2008 no nosso hospital para avaliar a sua eficácia clínica.
Materiais e Métodos
I. Informações gerais
Os pacientes foram ambulatórios e internados com doença pulmonar obstrutiva crónica no nosso hospital de Janeiro de 2008 a Outubro de 2008, e o diagnóstico estava em conformidade com as Directrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica formuladas pelo Ramo de Doenças Respiratórias da Associação Médica Chinesa em 2007 [1]. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 45 casos no grupo de tratamento e 42 casos no grupo de controlo. Houve 23 casos masculinos e 22 femininos no grupo de tratamento, com uma idade média de 64,60±7,96 anos, e 27 casos masculinos e 15 femininos no grupo de controlo, com uma idade média de 63,31±8,34 anos. Não houve diferença estatística entre os dois grupos em termos de sexo e idade (P>0,05), sugerindo que as duas amostras eram semelhantes e comparáveis.
II. métodos de tratamento
Grupo de tratamento: Antiespasmódico, antiasmático e anti-infeccioso mais injecção de Urticilinx 1.72μg/ml, injecção intramuscular profunda, duas vezes por semana, seis semanas como curso de tratamento. O grupo de controlo foi tratado com tratamento antiespasmódico, antiasmático e anti-infeccioso.
III. artigos de observação
1. alterações dos principais sintomas clínicos (tosse, expectoração, sibilo, garupa, etc.) antes e depois do tratamento.
2. função pulmonar FVC (espirometria de exercício) e FEV1 (volume expiratório num segundo) antes e depois do tratamento.
3. alterações nas imunoglobulinas IgA, IgG e IgM.
IV. Critérios de julgamento dos sintomas.
Tosse: sem tosse = 0 pontos (-), tosse leve = 1 ponto (+) tosse intermitente que não afecta a vida e o trabalho normais, tosse moderada = 2 pontos (++) entre tosse leve e tosse pesada, tosse pesada = 3 pontos (++++) tosse frequente ou tosse paroxística que afecta o trabalho e o sono; sibilo: sem sibilo = 0 pontos (-), sibilo leve = 1 ponto (+) sibilo ocasional, leve, não afecta a vida e o trabalho normais, sibilo moderado = 2 pontos (+++) Entre sibilo leve e grave, sibilo grave = 3 pontos (++++) sibilo é óbvio, não se pode deitar, afecta o sono e as actividades; garupa: sem garupa = 0 pontos (-), pequena garupa = 1 ponto (+) garupa é ouvida ocasionalmente ou aparece após tosse ou respiração profunda, garupa média = 2 pontos (++) garupa está espalhada em ambos os pulmões, garupa grave = 3 pontos (++++) garupa está espalhada em ambos os pulmões.
V. Critérios de julgamento para o resultado clínico
Controlo clínico: os sintomas de tosse, expectoração e sibilo mudam de (++++) para (-), ou seja, a pontuação diminui de 3 para 0; efeito aparente: os sintomas de tosse, expectoração e sibilo mudam de (++++) para (+), ou seja, a pontuação diminui de 3 para 1, ou de (++++) para (-), ou seja, a pontuação diminui de 2 para 0; melhoria: os sintomas de tosse, expectoração e sibilo mudam de (++++) para (++++), ou seja, a pontuação diminui de 3 para 2, ou de (++++) a (+), ou seja, a pontuação cai de 2 para 1, ou de (+) para (-), ou seja, a pontuação cai de 1 para 0; não eficaz: nenhuma melhoria ou agravamento dos sintomas de tosse, expectoração ou sibilo.
Eficaz = clinicamente controlado + aparentemente eficaz
Taxa efectiva total = (número de casos clinicamente controlados + número de casos aparentemente eficazes) ÷ número total de casos × 100%
VI. Processamento estatístico
O software SPSS 10.0 foi utilizado para análise estatística descritiva, teste de qui-quadrado para comparação de duas taxas de amostra independentes, teste t de uma amostra e teste de soma de classificação para dados de classificação. Foi utilizado um teste de 0,05.
As taxas efectivas globais de tosse, sibilo e garupa no grupo de tratamento foram 75,56%, 80,00% e 73,33% respectivamente, que foram significativamente superiores às do grupo de controlo com 19,05%, 9,52% e 9,52%, p=0,00.
As CVF e VEF1 no grupo de tratamento foram 2,17±0,31 e 1,29±0,18L antes do tratamento e 2,46±0,32 e 1,58±0,23L após o tratamento respectivamente, P=0,00, a diferença foi estatisticamente significativa; enquanto a diferença não foi estatisticamente significativa no grupo de controlo antes e depois do tratamento.
Quando as alterações das imunoglobulinas IgA, IgG e IgM foram detectadas pelo método de imunodifusão unidireccional, verificou-se que IgA e IgG eram 1,77±0,88 e 9,06±2,39g/L respectivamente antes do tratamento e 1,92±0,79 e 9,74±1,73g/L respectivamente após o tratamento no grupo de tratamento, e as diferenças foram estatisticamente significativas, enquanto que IgM mudou significativamente antes e depois do tratamento; no grupo de controlo Não houve alterações significativas em IgA, IgG e IgM no grupo de controlo.
Discussão
A DPOC é uma doença comum e frequente que põe seriamente em perigo a saúde humana e a capacidade de trabalho; estes pacientes são frequentemente propensos a infecções que agravam a sua condição devido à sua baixa função imunitária. Portanto, a melhoria da função imunológica dos pacientes é uma parte importante do tratamento da DPOC. Com base na sua afinidade biológica com Mycobacterium tuberculosis, é capaz de intervir permanentemente no processo imunitário através de uma troca especial de substâncias, e regula constantemente o sistema imunitário do organismo. É particularmente útil para o sistema imunitário celular, que por sua vez tem um efeito terapêutico no sistema imunitário do organismo, tal como a esterilização, remoção de bactérias patogénicas e reforço da resistência. Foi inicialmente utilizada em doentes com tuberculose e tuberculose extrapulmonar, mas foi gradualmente alargada a doenças imunocomprometidas, tais como bronquite crónica. Efeitos na imunidade humoral: Aumenta a actividade das células Th e estimula a secreção do factor de crescimento das células B (BCGF) e do factor de diferenciação das células B (BCDF), estimulando assim as células B a entrarem na fase de proliferação e diferenciação, e por fim promovendo a formação de anticorpos específicos. Os efeitos farmacológicos clínicos mostraram que os títulos de IgG e IgM do soro aumentam após a utilização deste produto [2].
Estudos farmacológicos modernos provaram que: o Astragalus pode melhorar a função imunológica do corpo, e tem certos efeitos preventivos e curativos no vírus da gripe 0, vírus folicular e coxsackievírus em ratos; pode aumentar os níveis de IgG, IgA e IgM no sangue humano e aumentar a capacidade dos leucócitos de induzir a produção de interferão; pode aumentar a actividade das células assassinas naturais [3].
Este estudo observou as alterações dos sintomas clínicos, função pulmonar e imunoglobulinas em pacientes com DPOC tratados com Injecção de Utilis mais a Fitoterapia Chinesa Astragalus, e mostrou que poderia levar a uma melhoria significativa da função respiratória e dos sintomas clínicos, e a um aumento significativo do esforço.