1. humor depressivo (estado de espírito depressivo): O sintoma central da desordem depressiva. Os doentes sentem-se deprimidos, “desmotivados”, como uma “nuvem escura”, choram frequentemente e não têm qualquer sentimento de alegria. Num contexto de baixo humor, a auto-estima do paciente é frequentemente reduzida e ele ou ela sente que é menos capaz, inferior aos outros e incapaz de fazer algo bem ou de todo. Ao mesmo tempo, o paciente pode desenvolver uma sensação de inutilidade, desilusão ou desespero; o paciente sente que tudo é mau para ele pessoalmente, que o futuro é sombrio e que tudo é desesperançoso. Alguns doentes experimentam sentimentos profundos de culpa ou mesmo de culpa. Os pacientes podem sentir que a vida não tem sentido e que não há sentido para a vida. Não só não há significado, como viver é o mesmo que sofrer e criar pecados, e a vida é pior do que a morte. Os pacientes são propensos a pensamentos suicidas, tentativas de suicídio ou morte por suicídio. Os doentes devem estar muito atentos a isto. 2. interesse: A maioria dos pacientes experimenta uma perda de interesse e uma falta de prazer. Os pacientes são frequentemente incapazes de obter prazer da vida diária e das actividades, e têm dificuldade em interessar-se por actividades que anteriormente lhes interessavam. Como resultado, os pacientes desistem frequentemente de algumas das suas actividades favoritas (por exemplo, desporto, recolha amadora, interacção social, etc.) e são muitas vezes incapazes de se interessarem pelo seu trabalho diário, pelo prazer da vida e pelos prazeres da família, etc. Não experimentam o prazer e afastam-se do seu comportamento. 3. fadiga, perda de vitalidade ou de energia: O paciente sente que toda a sua “pessoa” entrou em colapso e desmoronou-se. O paciente precisa de ser incitado ou pressionado a fazer qualquer coisa (incluindo o autocuidado), caso contrário não quer mover-se de todo. No início, o paciente sente-se frequentemente “sobrecarregado”, mas mais tarde, embora queira lutar para fazer algo, não pode continuar. Um paciente disse graficamente que ele era “uma poça de lama – não conseguia levantá-la”. A maioria das pessoas com depressão sofre de vários graus de fadiga e não recupera energia de forma eficaz através do descanso ou do sono. Têm dificuldade em trabalhar e muitas vezes falham em completar tarefas. Por vezes, a sensação de fadiga pode também estar associada a perturbações do sono. Outros pacientes sentem-se angustiados e têm dificuldade em expressar isto. Muitos pacientes estão relutantes em procurar atenção médica, convencidos de que o seu médico e outros não podem fazer nada para ajudar a sua condição e que ninguém os pode salvar. Alguns doentes sentem-se como se vivessem num estado de isolamento e sentem-se alienados dos que os rodeiam (incluindo os membros da família). 4. pensamento e fala: Os pacientes com perturbações depressivas tendem a ter um pensamento mais lento e menos actividade verbal. Os processos de pensamento são difíceis e as perguntas simples demoram mais tempo a completar. A capacidade de tomar decisões é significativamente reduzida, tornando-se indecisa e indecisa, e tendo dificuldade em tomar decisões mesmo sobre pequenos assuntos quotidianos. As pessoas com depressão falam muitas vezes muito devagar. É difícil falar com eles porque demoram muito tempo a responder a perguntas e muitas vezes respondem com palavras simples. 5. apetite, peso e sono: a maioria das pessoas deprimidas mostram uma perda de apetite e comem muito pouco. Comem muito pouco e têm uma má digestão. Os pacientes perdem frequentemente peso. Alguns pacientes também mostram um aumento do apetite. A maioria dos doentes deprimidos tem alguma forma de perturbação do sono. Isto pode manifestar-se como dificuldade em dormir. Dormir não é profundo e acordar é fácil, normalmente com o despertar precoce. Os pacientes que têm dificuldade em dormir são frequentemente acompanhados por sintomas de irritabilidade e ansiedade. Do mesmo modo, um pequeno número de pacientes pode ser visto clinicamente para se apresentar com sono excessivo. 6. sintomas de ansiedade ou agitação: Muitos pacientes com depressão têm sintomas como ansiedade e nervosismo. Os pacientes estão preocupados e nervosos, andando constantemente de um lado para o outro, andando de um lado para o outro, esfregando as mãos, e movendo-se sem rumo. Tais sintomas são frequentemente mais proeminentes em doentes idosos deprimidos. 7. baixo desejo sexual: O baixo desejo sexual é bastante comum em doentes deprimidos, sem procura de sexo e com falta de prazer. 8. ideação suicida, tentativas e suicídio: Devido ao baixo humor e baixa auto-estima, os pacientes são propensos a baixa auto-estima, auto-culpa e desespero, pelo que os pacientes deprimidos são propensos a ideação suicida. A ideação suicida é frequentemente persistente e recorrente em pessoas deprimidas. Impulsionados por pensamentos suicidas, alguns pacientes podem fazer tentativas de suicídio. 9. outros sintomas Além dos sintomas acima referidos, as perturbações depressivas podem também ter uma variedade de outros sintomas, incluindo várias queixas de desconforto físico. As queixas comuns incluem dores de cabeça, dores no pescoço, dores lombares baixas, cãibras musculares, náuseas, vómitos, garganta inchada, boca seca, obstipação, sensação de ardor no estômago, indigestão, flatulência, visão turva e micção dolorosa, etc.