O cancro da mama não só afecta a função física do paciente, como também tem um impacto significativo na consciência psicológica e social do paciente. Em termos de consciência psicológica e social, como podem os pacientes superar a sua crise psicológica, superar o medo, a depressão e a ansiedade, e concluir com sucesso vários tratamentos; como podem estabelecer boas relações com os membros da família, receber apoio familiar e retomar a vida familiar normal; como podem esforçar-se por regressar à sociedade, estabelecer boas relações interpessoais, reconquistar os seus empregos e realizar os seus valores.
Esta série de questões merece a atenção dos profissionais médicos. Numerosos estudos demonstraram que a ocorrência de cancro da mama está relacionada com factores psicossociais, tais como eventos negativos de vida stressantes, especialmente a incapacidade de obter ou utilizar apoio social quando se experimentam eventos negativos de vida stressantes, o que causa perturbações no organismo e desencadeia a ocorrência de cancro da mama.
Do mesmo modo, durante todo o processo de diagnóstico, tratamento, recuperação e acompanhamento do cancro da mama, uma intervenção psicológica positiva pode melhorar as emoções negativas, aumentar a adesão das pacientes ao tratamento, reduzir sintomas somáticos como dor e náuseas e vómitos causados pela quimioterapia, e até melhorar a função imunitária das pacientes, inibir o desenvolvimento do cancro e melhorar efectivamente a qualidade de vida no cancro da mama. Zuo Wenshu, Centro de Doenças da Mama, Hospital Filiado da Academia de Ciências Médicas de Shandong
Nas sociedades antigas, o conceito de psique era abstracto e tinha muitos ditos, por isso as pessoas consideravam-no muitas vezes como uma metafísica misteriosa. Na biomedicina, factores psicológicos e princípios psicológicos são raramente mencionados, excepto na psiquiatria. Especialmente quando se trata de conceitos políticos e filosóficos, a psicologia é frequentemente considerada como idealista e indesejável. Isto é, de facto, um conceito errado. O desenvolvimento da ciência moderna eliminou esta divisão.
No século XX, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, surgiu a psicologia científica. A psique já poderia ser estudada por meios experimentais, e a psique poderia ser decomposta e quantificada. A psicologia na esfera sociológica centra-se na ocorrência, desenvolvimento e desenvolvimento da mente humana e da psicologia, na ética e moralidade da sociedade, nas relações interpessoais e no reflexo do comportamento humano; a psicologia na esfera médica, especialmente a psicologia neurofisiológica, centra-se nas actividades fisiológicas superiores dos centros nervosos do cérebro.
Para a multiplicidade e multidimensionalidade do pensamento, o aprofundamento e complexidade das actividades mentais, e o aumento do stress psicológico, é apresentado à medicina um grande número de problemas psicológicos e tópicos psicológicos para solução urgente. Portanto, como estabilizar a mente, como diagnosticar e tratar doenças psicológicas e proteger a saúde mental, bem como realizar trabalho de saúde mental, como reconhecer a natureza da fisicalização da psique e o potencial e potencial do corpo humano, e como explorar, estudar e discutir mais esta série de questões que antes eram pouco preocupantes, tornaram-se agora tópicos importantes na medicina moderna.
1) Transformação do modelo médico
1.1 O modelo biomédico
A característica mais fundamental do conceito do modelo biomédico é que requer provas biológicas para qualquer doença, ou seja, requer que qualquer doença possa ser encontrada na morfologia de órgãos, tecidos e células com alterações morfológicas detectáveis ou anomalias fisiológicas e bioquímicas. Dos requisitos do conceito biomédico, ter uma doença é ter uma lesão, e ter uma lesão haverá indicadores positivos correspondentes a serem encontrados, que podem então ser confirmados por instrumentos como raios-X, ECG, ultra-som, TAC e endoscopia, ou podem ser testados e medidos em vários laboratórios para medir várias anomalias.
Em termos de etiologia, a biomedicina estudou a maioria das causas biológicas, tais como bactérias, vírus e espiroquetas, bem como as causas físicas, químicas e mecânicas estranhas ao ambiente. A biomedicina raramente tem considerado o lugar dos estados psico-emocionais e mentais na etiologia, e alguns até rejeitam o conceito de causas psicogénicas. Os factores sociais, com excepção das perturbações psiquiátricas, também não são em grande parte considerados como constituindo um factor etiológico. Problemas com a biomedicina.
① Negligência do ser humano como um todo e da psique humana;
② Ênfase na investigação microscópica e negligência do todo macroscópico;
(3) Confiança excessiva nos instrumentos e descuido dos próprios sentidos.
1.2 Modelo de Medicina Psicológica
1.2.1 Conceitos e conteúdos básicos Os conceitos e conteúdos básicos do modelo da medicina psicológica podem ser resumidos como a palavra “humana”, ou seja, a biomedicina centra-se na “doença”, enquanto a medicina psicológica se centra no “humano”. A diferença mais importante entre a medicina psicológica e a biomedicina é a introdução de factores psicológicos e sociais. As principais características do conceito do modelo de medicina psicológica são
(1) O conceito de “pessoa”, medicina psicológica centra-se na pessoa como um corpo-mente unificado e uma entidade social mente-corpo unificada;
(ii) O conceito de etiologia “psicogénica”;
(iii) O conceito de saúde holística.
O conceito de saúde em medicina psicológica inclui os seguintes elementos completos.
(i) o organismo biológico está intacto;
(2) Integridade mental;
(3) a harmonia social. Estes dois últimos são particularmente importantes. A medicina psicológica considera as perturbações psicológicas como a forma mais importante de doença, e o desajustamento social como a maior causa de perturbações psicológicas. O acima exposto é apenas um aspecto da medicina psicológica que sublinha a sua importância, sem negar o papel dos factores biológicos; eles continuam a ser os factores básicos na causa da doença, pelo que o nome completo do novo modelo médico é o modelo médico bio-social-psicológico.
1.2.2 Base para o surgimento do modelo psicológico da medicina
(1) Aumento da carga psicológica: o progresso da sociedade moderna, a civilização da sociedade e a enorme criação e acumulação de riqueza material trouxeram uma enorme pressão psicológica e social sobre as pessoas. Isto faz da psicologia e da sociedade um factor importante que afecta a saúde das pessoas e uma causa de doenças psicológicas.
(2) Mudanças no espectro das doenças e seus paralelos: a alta ciência e tecnologia modernas fizeram progressos sem precedentes na prevenção e tratamento das causas biológicas e somáticas das doenças, e as doenças infecciosas e contagiosas em geral foram significativamente reduzidas, com uma queda significativa na mortalidade. No entanto, por outro lado, as doenças cardiovasculares, tumores e distúrbios psicológicos e psiquiátricos, que estão claramente ligados a factores psicossociais, estão a aumentar. Como resultado, tem havido mudanças profundas e fundamentais no espectro da doença e da paridade da doença na população como um todo.
(3) Aumento da hipocondria: Devido à incidência objectivamente elevada de tumores e à falta de conhecimento e de conhecimentos médicos adequados sobre saúde mental, existe um grande número de hipocondríacos na população que são suspeitos de tumores, doenças cardiovasculares e problemas de saúde física. Este mesmo cepticismo dos pacientes exige respostas e tratamento por parte dos médicos.
(4) A renovação dos conceitos médicos: Nos anos 70, quando Engel introduziu formalmente o conceito de um novo modelo médico, este foi rapidamente respondido. Nos anos 80, quase todos os campos da medicina tinham começado a mudar (verbalmente ou em acção) para o novo modelo médico de uma forma abrangente. Sem dúvida, os anos 90 e o século XXI serão a era do novo modelo médico.
Salienta e valoriza o papel dos factores psicológicos, o papel do ambiente social e dos eventos da vida, a importância da iniciativa e motivação do paciente, e a importância de libertar o potencial do corpo humano. Através do estudo dos mecanismos de mediação psicofisiológica e do estudo do potencial cerebral e dos seus mecanismos, a medicina psicológica irá interligar-se ainda mais com a nova ciência humana emergente e promover o desenvolvimento da medicina numa direcção mais profunda.
2. introdução aos problemas psicológicos e psicoterapia Na “população saudável”, muitas pessoas não são suficientes para serem diagnosticadas como tendo uma doença mental, mas na realidade têm alguns problemas psicológicos. Um problema psicológico é um problema que já está presente, um prelúdio para a doença, mas sem sintomas sistemáticos. Um maior desenvolvimento e exacerbação do problema psicológico é uma psicose.
Os pacientes com perturbações psicológicas são completamente claros em espírito e consciência, o seu comportamento é basicamente normal, a sua aparência é boa à primeira vista e não constituem um perigo para a sociedade, família, unidades ou outros. Como resultado, membros da família, colegas e amigos próximos, e mesmo médicos, são frequentemente negligentes e despreocupados, de modo que os sintomas se acumulam e se aprofundam com o tempo. Os psicólogos devem ser bem versados na prática clínica, e os clínicos devem estar familiarizados com a psicologia; devem começar pelo aspecto psicológico, identificar os sintomas e fornecer orientação, ao mesmo tempo que tratam a disfunção fisiológica e aliviam o desconforto físico; devem dar explicações ao paciente e orientação sobre a relação entre psicologia e fisiologia, a fim de eliminar a tensão e ansiedade e estabilizar o estado psicológico.
A psicoterapia não é apenas uma técnica, mas também uma arte. A psicoterapia deve ser improvisada e “improvisada” para criar e brincar; a prevenção e o tratamento devem ser realizados simultaneamente; passo a passo, sem medo de repetição, e de uma forma equilibrada, os problemas psicológicos e as perturbações psicológicas podem ser completamente curados.
2.1 Princípios e requisitos da psicoterapia
2.1.1 O conceito de tratamento psicológico A diferença entre pacientes com perturbações psicológicas e pacientes com perturbações somáticas é que as primeiras são principalmente manifestadas por perturbações psicológicas, e a dor física é concomitante e secundária. Neste último, o oposto é verdadeiro. No caso das perturbações somáticas, o principal objectivo é tratar a lesão somática, o que levará ao desaparecimento da angústia psicológica.
O tratamento dos distúrbios psicológicos, por outro lado, visa principalmente aliviar o sofrimento psicológico. A eliminação das lesões físicas é conseguida através de drogas físicas e químicas e cirurgia, enquanto que o alívio do sofrimento psicológico (ou trauma psicológico) assenta principalmente na “medicina psicológica”, no aconselhamento psicológico, no conforto espiritual e na correcção de preconceitos cognitivos (incluindo o treino comportamental, se necessário). A medicina do coração é o exemplo do médico de linguagem, maneirismos, expressões e comportamentos. Não importa quantas abordagens e teorias diferentes tenham sido desenvolvidas ao longo da história, quantas definições e interpretações tenham sido dadas à psicoterapia e como a psicoterapia foi dividida num sentido amplo e estreito, ela deve, em última análise, ser implementada através das palavras do médico.
O paciente começa a receber tratamento através das palavras do médico (incluindo sugestão). A linguagem do médico requer não só teoria e conhecimento, a capacidade de raciocinar logicamente, mas também a arte e o cultivo da língua. Pacientes diferentes usam uma linguagem diferente.
2.1.2 A arte da psicoterapia Um passo fundamental na psicoterapia é ver se o paciente pode aceitar o tratamento do médico. Sem o estabelecimento de uma relação médico-paciente mutuamente aceitável e boa, não há forma de se falar de psicoterapia. A chave da aceitação do paciente não está no paciente mas no médico, na arte e habilidade de conversar e na forma calorosa e sincera com que o médico recebe o paciente na primeira consulta.
O tratamento das perturbações psicológicas deve ser uma via de dois sentidos, e o paciente não deve ser colocado numa situação passiva de “ouvir apenas”, como no caso das perturbações físicas, mas o médico deve por vezes ouvir mais, com paciência e sinceridade. Se o paciente for silencioso ou mesmo ressentido durante a consulta, deve ser ajudado e guiado pacientemente; se o paciente for capaz de conversar mas não responder activamente ou apenas passivamente, deve esperar pacientemente e tomar a iniciativa de o iluminar.