1) Quais são os sintomas de uma hérnia de disco lombar? A hérnia de disco lombar é mais comum em adultos jovens com idades compreendidas entre os 20-40 anos, representando cerca de 80% dos doentes, e é significativamente mais comum nos homens do que nas mulheres. Exercício, trauma e postura inadequada são factores importantes que levam à hérnia de disco. Esteja particularmente atento à ocorrência de hérnia de disco lombar quando as costas estão frequentemente doridas após esforço e não podem ser aliviadas após repouso, ou quando há dor radiante nas nádegas e membros inferiores, como dormência, dor, inchaço e formigueiro; ou quando há inflexibilidade nos membros inferiores, como a incapacidade de completar uma elevação recta das pernas quando deitado na cama. Métodos de auto-exame, a dor aumenta quando se dobra na posição sentada, ou a dor de puxar a coxa quando se levanta a perna direita na posição deitada. 2) Quais são as causas de uma hérnia de disco na coluna lombar? Que grupos de pessoas podem ser propensos a este sintoma na vida quotidiana e como deve ser prevenido? As causas da hérnia discal lombar são tanto endógenas como exógenas. As causas endógenas estão relacionadas com a constituição do indivíduo, uma vez que o tecido discal envelhece e o núcleo pulposo fica desidratado, fazendo com que o anel fibroso enfraqueça ou se rompa e o núcleo pulposo saliente e comprima as raízes nervosas sob traumas pesados ou lesões inconspícuas repetidas. Além disso, o levantamento excessivo, o carregar de peso ou o exercício podem causar entorses da parte inferior das costas, resultando em ataques agudos de hérnia de disco; condutores profissionais, dactilógrafos, esgotos e outros trabalhadores que se sentam durante longos períodos de tempo têm danos crónicos antigos no disco e podem também desenvolver hérnias discais. (1) A ocorrência desta doença está intimamente relacionada com a aptidão física, e o primeiro passo deve ser o de melhorar a aptidão física. Os músculos lombares e abdominais devem ser fortes e coordenados. (2) Evitar a fadiga. A fadiga de todo o corpo e a fadiga local da coluna lombar podem desencadear a hérnia de disco. (3) Os movimentos excessivamente fortes da coluna lombar devem ser evitados na vida, tais como curvar-se para transportar objectos pesados, esticar e levantar, sentar-se sentado prolongado, exercício excessivo e fadiga. Os condutores devem primeiro ajustar o assento, a lombossacra (na cintura das calças) almofadar uma almofada fina, reduzir a posição de flexão, conduzir durante um período de tempo (dentro de 2 horas) deve sair do carro para se levantar e andar, apropriado para fazer a acção da cintura. Para os trabalhadores de escritório, sentar-se numa cadeira com encosto, com a cadeira para a frente perto do posto de trabalho e uma almofada para a zona lombossacral. Fazer um período de tempo, para se levantar e mover, mesmo que seja um curto período de pé, pode dispersar a carga dos discos intervertebrais lombares, reduzir a fadiga da coluna lombar, para lutar por mais pé, mais andar. Métodos de exercício especializados: (1) exercício em cama: métodos normalmente utilizados, tais como estribos reclináveis e andorinhas voadoras; (2) natação: pode reduzir a ocorrência de hérnias discais e é útil para o tratamento de hérnias discais. 3) Quais são as opções de tratamento da hérnia discal lombar e quais são os métodos e vantagens da medicina chinesa no tratamento da hérnia discal lombar? Que tipo de casos devem ser tratados com cirurgia? De acordo com a medicina chinesa, o início da hérnia de disco lombar não está apenas relacionado com a localização da coluna lombar, mas também com o estado funcional de todo o corpo, pelo que o tratamento da hérnia de disco lombar requer certamente uma combinação de condicionamento de todo o corpo e tratamento local. A massagem terapêutica pode ajustar o equilíbrio dos músculos e articulações da coluna lombar e do disco intervertebral, e alterar a relação entre a hérnia de núcleo pulposo e as raízes nervosas, o que pode conseguir um “reset” e uma analgesia rápida; o efeito analgésico e anti-inflamatório da acupunctura tem sido reconhecido em todo o mundo, pelo que o tratamento desta doença pela medicina chinesa Por conseguinte, o tratamento desta doença na medicina chinesa baseia-se na utilização da fitoterapia chinesa, massagem e acupunctura como tratamento básico, e outras terapias complementares como a tracção, pomada externa e fumigação. O tratamento da hérnia de discos deve ser dividido em período de ataque, período de remissão e período de recuperação. Durante o período de ataque, deve ser tomado um descanso adequado e devem ser escolhidas duas ou mais terapias básicas para proporcionar alívio à maioria dos pacientes; durante o período de remissão, deve ser realizada uma maior consolidação do tratamento, e durante o período de recuperação, deve ser realizada prática especializada de gong e cuidados de saúde, e a recorrência de hérnias de discos pode ser reduzida com medicação ocasional apropriada, acupunctura e massagem. A grande maioria dos discos lombares hérnias pode ser controlada com tratamento conservador. Contudo, existem condições leves e graves e diferenças individuais nas pessoas, e o tratamento conservador é ineficaz no tratamento de alguns tipos específicos de hérnia de disco lombar, ou o efeito não é duradouro. Compete ao médico comunicar com o paciente e considerar a cirurgia. A cirurgia pode geralmente ser considerada para uma das seguintes condições: (1) obstipação, incontinência fecal, ou incontinência urinária e dormência no períneo; (2) paralisia dos músculos da panturrilha ou do pé, tais como fraqueza do polegar do pé, pés inclinados, fraqueza do calcanhar na ponta dos pés numa perna, ou fraqueza da coxa com extensão do joelho, todos eles sinais de compressão severa e danos nas raízes nervosas e devem ser operados o mais rapidamente possível. (3) Estima-se que tipos especiais de hérnias discais, tais como um disco prolapsado que cai no canal radicular do nervo, ou um enorme prolapso discal causando graves dores nas raízes nervosas, são incuráveis com tratamento conservador, com dores lombares e nas pernas e grande impacto na vida e trabalho futuros. A cirurgia pode resolver o problema da compressão das raízes nervosas, mas a cirurgia não pode resolver o problema da doença discal, pelo que são necessários mais tratamentos não cirúrgicos para promover a recuperação da função das costas e das pernas após a cirurgia. As terapias tradicionais como a medicina chinesa e a acupunctura têm um papel importante a desempenhar neste período. 4.What outros problemas de saúde a que devo prestar atenção após a cura? É propenso à recorrência? As pessoas geralmente pensam que uma vez desaparecidos os sintomas, a doença é “curada”, mas não é esse o caso. Após a ocorrência de uma hérnia de disco, a estrutura do disco foi danificada e o desaparecimento dos sintomas não significa que o disco danificado esteja completamente reparado. É importante prestar atenção ao condicionamento do estado funcional de todo o corpo e ao equilíbrio local da coluna lombar. O equilíbrio local na coluna lombar significa que os músculos, ossos, discos intervertebrais, raízes nervosas e outros tecidos mantêm um estado de relativo equilíbrio —- A medicina chinesa fala de um estado de “harmonia”. Os idosos são frequentemente indolores, embora tenham hérnias discais, crescimento ósseo e raízes nervosas que também podem estar sob pressão. O exercício deve ser feito de modo a não se sobrecarregar, não se exercitar quando se está cansado, não se exercitar de forma excessivamente vigorosa, não exagerar o alcance do movimento da coluna lombar, reduzir a flexão lombar, o que significa curvar-se, e os idosos devem também reduzir os movimentos excessivos da extensão traseira. Para aqueles que são sedentários no trabalho e na vida, é importante prestar atenção ao banco em que se senta, à postura em que se senta e ao momento em que se senta. É importante escolher um banco com um encosto e a altura certa. É importante levantar-se frequentemente depois de se sentar por algum tempo, mesmo alguns segundos de pé para endireitar as costas podem ser muito úteis. Os pacientes com hérnia discal lombar, quer tratados cirurgicamente ou conservadoramente, são susceptíveis de ter uma recidiva. Desportos em estado de fadiga, tais como basquetebol, futebol e ténis, curvando-se para levantar objectos pesados e alongando-se para recuperar objectos podem piscar as costas e levar à recorrência de uma hérnia de disco. Uma viagem longa e acidentada pode também danificar a coluna lombar. As donas de casa que se dobram para limpar o chão e transportam água também podem causar danos nas vértebras lombares, e um espirro com tempo frio é frequentemente a causa de uma recorrência do disco. Cada doença tem a sua própria causa, mas existem formas de a prevenir, e a prevenção da doença começa com a vida quotidiana e o trabalho.