A dacriocistite crónica é frequentemente secundária ao estreitamento ou obstrução do canal nasolacrimal, com lágrimas presas no saco lacrimal e causadas por infecções bacterianas, conjuntivite e lágrimas a transbordar nos cantos dos olhos, ou em casos graves, pus ou cistos purulentos nos cantos dos olhos. Muitos pacientes pensam que o rasgamento é simplesmente causado por alguma irritação, pelo que é frequentemente ignorado e o tratamento é atrasado. Na realidade, isto é muito perigoso. Como as secreções mucopurulentas voltam ao saco conjuntival durante um longo período de tempo, há um grande número de bactérias que podem causar infecção e úlceras corneanas uma vez que o epitélio corneal tenha sido danificado pelas secreções. As infecções dentro do olho também podem ocorrer em caso de lesões oculares perfuradas ou cirurgia oftalmológica interna. Por esta razão, os oftalmologistas referem-se à dacriocistite crónica como a “bomba relógio ao lado do olho”. Uma anastomose nasal convencional do saco lacrimal é realizada através de uma incisão na pele do rosto e o osso na base do saco lacrimal é esculpido, permitindo que o saco lacrimal passe directamente para a cavidade nasal, após o que é deixado um tubo de drenagem para manter a fuga aberta e é removido do nariz após alguns meses. A cirurgia deixa cicatrizes faciais e o tempo de recuperação é longo. É muitas vezes mais difícil para o oftalmologista operar em casos em que há também doenças nasais como o desvio do septo, rinite hipertrófica ou mesmo sinusite e pólipos nasais. A anastomose lacrimal endoscópica transnasal é realizada inteiramente dentro da cavidade nasal, sem incisão na face, sem cicatriz na face, e sem a colocação de drenos. No entanto, requer um elevado nível de endoscopia nasal, pelo que muitos rinologistas são capazes de realizar este procedimento. As vantagens da cirurgia endoscópica do saco lacrimal nasal também têm sido reconhecidas pela maioria dos oftalmologistas nos últimos anos.