Hipospádia típica: da ponta do pénis à base: o lado ventral da cabeça é dividido(I), a placa uretral substitui a uretra(2), da ponta da cabeça para baixo até à abertura uretral ectópica(3), atrás da uretra ectópica está um segmento de uretra displástica sem invólucro cavernoso(4), e a parte cavernosa da uretra(5) é a extremidade proximal da deformidade. Aqui, explicamos em pormenor qual vai ser a opção cirúrgica para as hipospadias. A hipospadias não é um pénis grande, mas existem mais de 300 procedimentos cirúrgicos numa pequena polegada quadrada, e existem mais de 10 procedimentos cirúrgicos normalmente utilizados. Independentemente do procedimento cirúrgico utilizado, a primeira coisa é determinar se existe hipospadias penianas, e o teste de erecção artificial é um método importante para determinar se existe hipospadias penianas, e se existe hipospadias penianas, as hipospadias serão primeiro corrigidas e depois será feita a uretroplastia. Os vários tipos de hipospadias variam muito e o nível de refinamento cirúrgico necessário é elevado. Um plano cirúrgico personalizado deve ser adaptado para ter em conta as características das hipospadias do seu bebé. As opções cirúrgicas comuns para diferentes tipos de hipospadias são as seguintes: 1. hipospadias da cabeça do pénis, tipo sulco coronal, hipospadias sem recurvatura peniana ou hipospadias que podem ser corrigidas sem cortar a placa uretral podem ser consideradas para MAGPI. O procedimento MAGPJ é particularmente adequado para casos com uma cabeça peniana larga e achatada. 2. os procedimentos Mathieu e Snodgrass podem ser considerados em casos de hipospadias coronal e subcoronal e hipospadias em que o orifício uretral está localizado no primeiro terço do corpo peniano. No procedimento Mathieu, são feitas duas incisões paralelas ao longo de ambos os bordos da placa uretral, até à ponta da cabeça do pénis e profundamente até ao corpus cavernosum do pénis, produzindo uma aba com a periferia da abertura uretral externa como base, que é virada e suturada em ambos os bordos da placa uretral. As asas da cabeça do pénis são cortadas e aumentadas a partir do corpus cavernosum e suturadas juntas para formar uma cabeça cónica do pénis. Na placa uretral, é feita uma incisão longitudinal ao longo da linha mediana desde a abertura uretral externa ectópica até à cabeça do pénis, seguida de uma sutura à volta do cateter para formar um tubo, que é conhecido como o procedimento Snodgrass. No procedimento Onlay, a mucosa rectangular de prepúcio com ponta vascular é libertada até à base do pénis, transferida para o pénis ventral e colocada na placa uretral, com suturas interrompidas ou contínuas em ambas as extremidades com suturas 6-0 ou 7-0. 4. para hipospadias com recurvatura peniana significativa após remoção da manga, recomenda-se uma aba de prepúcio transversal e uretroplastia tubular (procedimento Duckett). 5.The O método Denis-Browne é adequado para casos em que a hipospádia peniana foi corrigida ou para fístulas uretrais de segmento longo. 6.The método de retalho de pele da linha média escrotal é adequado para hipospadias com desenvolvimento longitudinal prepúcio, pele peniana menos escrotal. 7. a uretra de substituição do enxerto livre é adequada para casos em que não há tecido local suficiente disponível para a reparação do pénis após múltiplas cirurgias. O que foi descrito acima é principalmente uma uretroplastia de uma fase. Há também um procedimento faseado, principalmente para hipospadias muito graves, para primeiro corrigir a curvatura descendente do pénis e moldar parte da uretra para preparar o terreno para a próxima cirurgia de hipospadias concluída. Algum do conteúdo aqui é relativamente difícil de compreender (o Dr. Wong tentou o seu melhor para o descrever de uma forma fácil de compreender), não faz mal que as pessoas não compreendam, é principalmente uma questão de o cirurgião escolher o tipo certo de cirurgia, que escolherá o tipo certo de cirurgia de acordo com a situação específica do bebé. A escolha adequada de abordagem cirúrgica e operação qualificada é um grande teste para o cirurgião pediátrico e é a chave para fazer um bom trabalho com as hipospádias.