Conhecimento de alguns medicamentos de quimioterapia
I. Oxalato de platina (oxaliplatina, lexadina, oxoplatina, Ehren, Ozinan).
1.Adverse reacções ：
(1) Sistema nervoso: manifestado como espasmo e sensação anormal nas mãos e pés, à volta da boca, tracto respiratório superior, tracto de eliminação superior, e mesmo laringoespasmo. É frequentemente desencadeada ou agravada por constipações e frio, e a neurotoxicidade pode ser reduzida ou desaparecer em mais de 3/4 dos pacientes após o término do tratamento.
(2) Sistema digestivo: náuseas e vómitos, diarreia.
(3) Sistema hematopoiético: anemia, leucócitos, granulócitos, trombocitopenia.
2) Precauções.
(1) Manter quente durante a administração de drogas, não soprar vento frio, não comer comida fria (não abaixo da temperatura ambiente), não lavar as mãos com água fria, não tocar em objectos metálicos, recomendam-se luvas, e usar uma máscara quando sair no Inverno.
(2) A taxa de gotejamento de oxaliplatina deve ser ajustada pela enfermeira, não aumente ou diminua a taxa de gotejamento por si próprio.
Cloridrato de Doxorubicina Lipossoma (Kailei).
1. reacções adversas.
(1) Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade tais como rubor, falta de ar, edema facial, dor de cabeça, arrepios, dores nas costas, estreitamento do peito e garganta, hipotensão, etc., em resposta à injecção de gotejamento e a estomatite pode ser vista com gotejamento contínuo.
(2) Na maioria dos casos, as reacções adversas ocorrem durante o primeiro curso do tratamento. Estes sintomas podem ser resolvidos após algumas horas suspendendo ou abrandando a taxa de gotejamento com algum tratamento sintomático. Se aparecer uma erupção cutânea, a droga deve ser parada imediatamente.
(3) Durante 6 semanas ou mais de tratamento, a sensação eritematosa de entorpecimento nas palmas das mãos – solas dos pés, sendo esta reacção uma dolorosa mancha vermelha.
2. precauções: Uma vez que o medicamento tem danos cardíacos, a monitorização do ECG deve ser realizada frequentemente.
III. Irinotecan (Ally, Kepitol).
1. reacções adversas.
(1) Comum: transpiração excessiva, lacrimejamento, aumento da salivação, visão turva, dor espasmódica, sintomas ligeiros podem resolver-se por si mesmos.
(2) Diarreia: diarreia no prazo de 24h de administração e diarreia tardia que ocorre após 24 horas de administração. (2) Diarreia: diarreia que ocorre dentro de 24h após a administração de drogas e diarreia tardia após 24 horas de administração de drogas.
2. precauções para a medicação
(1) Se desenvolver diarreia nas 24 horas seguintes ao tratamento com Irinotecan, deve ir para o hospital.
(2) Se desenvolver fezes soltas após 24 horas ou antes do seu próximo tratamento de quimioterapia, corre o risco de desenvolver diarreia retardada.
(3) Assim que tiver as suas primeiras fezes soltas, comece a beber muitas bebidas contendo electrólitos e inicie o tratamento anti-diarreico assim que for prescrito pelo seu médico.
(4) Procure cuidados médicos se tiver os seguintes sintomas: diarreia acompanhada de febre ou vómitos; diarreia grave com sinais de desidratação como tonturas, vertigens ou desmaios; fezes escuras ou ensanguentadas.
IV. Paclitaxel (Tysol, Tesol, Oxitocina).
1. reacções adversas.
(1) Reacções alérgicas: manifestadas como dispneia broncoespasmática, urticária e hipotensão, ocorrendo nos primeiros 10 minutos após a administração.
(2) Mielossupressão: manifestada por neutropenia e plaquetas reduzidas.
(3) Neurotoxicidade: manifestada por entorpecimento ligeiro e sensação anormal.
2. precauções
(1) O medicamento deve ser tomado correctamente antes da quimioterapia, tal como prescrito pelo médico.
(2) Ao infundir paclitaxel, começar com um gotejamento lento de cerca de 20 gotas/minuto, após cerca de 30 minutos sem desconforto, a enfermeira ajustará a velocidade adequadamente.
(3) Chamar imediatamente a enfermeira se se sentir indisposto durante a administração.
V. Doxorubicina (Tasuti, Aesop, Docetaxel).
1. reacções adversas: reacções de hipersensibilidade, caracterizadas por hipotensão e broncoespasmo. Os gotejamentos intravenosos devem ser administrados lentamente e depois rapidamente.
2. precauções: A dexametasona é necessária como prescrito no dia anterior, no dia do tratamento e no dia seguinte; para reduzir a retenção de água e sódio e as reacções alérgicas.
3. a droga é um forte irritante e recomenda-se a sua infusão através de um cateter venoso central (PICC ou porto de infusão).
VI. Pemetrexed disodium (Lipitor ).
1. apenas para infusão intravenosa.
2. suplemento vitamínico: Para reduzir as reacções tóxicas. O tratamento com este fármaco deve ser acompanhado por uma dose baixa de ácido fólico ou outras preparações multivitamínicas contendo ácido fólico.
3. também é necessário administrar a vitamina B12 por via intramuscular uma vez no prazo de 7 dias antes da primeira dose e de 3 em 3 ciclos depois, conforme prescrito pelo médico. as doses subsequentes de vitamina B12 podem ser administradas no mesmo dia que este medicamento.
Gestão das reacções gastrointestinais durante a quimioterapia
Tratamento de reacções gastrointestinais durante a quimioterapia – As reacções gastrointestinais podem ser leves ou graves durante a quimioterapia.
Diarreia.
Os medicamentos de quimioterapia causam disfunções intestinais, resultando em diarreia. Quando ocorre diarreia, os doentes devem prestar atenção aos seguintes pontos.
1. beber muita água, de preferência sumo, para repor o potássio perdido no corpo e para reduzir a sensação de fraqueza.
2. comer uma dieta não estimulante e menos fibrosa com refeições pequenas e frequentes para facilitar a recuperação das funções intestinais; prestar atenção à higiene alimentar e prevenir infecções gastrointestinais;
3. evitar o consumo excessivo de gordura e alimentos ricos em açúcar. Não consumir leite e produtos lácteos para evitar a distensão abdominal.
4. prestar atenção à frequência e cor das fezes. Se verificar que as fezes são diferentes das do passado, guarde uma amostra e informe imediatamente o médico;
5. manter a pele perianal limpa, lavar com sabão não irritante e água morna após as fezes; o número de fezes é significativamente aumentado, na sua maioria finas e pegajosas. Secar suavemente e aplicar uma pomada tópica de aureomicina, se necessário.
Obstipação.
Os medicamentos de quimioterapia inibem os movimentos intestinais, causando movimentos intestinais anormais.
Fazer actividades apropriadas quando a força física o permite, desenvolver o hábito de ter movimentos intestinais a tempo, e de ir à casa de banho regularmente;
2. levante-se e mexa-se o mais possível, faça o máximo de actividades diárias, massaje o seu abdómen mais frequentemente para promover o movimento intestinal; tome água com mel oralmente antes de se deitar e massaje o seu abdómen suavemente; beba um copo de água morna pela manhã;
3. beber mais água e sumos de fruta durante o dia, e comer mais fruta e vegetais.
Se os métodos acima mencionados não aliviarem a obstipação e nenhum movimento intestinal durante 3 dias, por favor informe o seu médico e use alguma medicação para estimular o movimento intestinal.
Náuseas e vómitos.
1. evitar comer durante meia hora antes do tratamento.
2. comer uma dieta leve, quente, fresca, saborosa com refeições pequenas e frequentes e evitar a quimioterapia com o estômago vazio; evitar comer alimentos frios e quentes ao mesmo tempo.
3. sentar-se ou deitar-se de lado ao vomitar para evitar aspiração acidental. Observar a cor, qualidade, quantidade e cheiro de vómito e registar. Lavar a boca imediatamente depois de vomitar;
4. tomar o pequeno-almoço mais cedo, almoçar em pequenas quantidades e jantar mais tarde, o tempo entre elas pode reduzir as náuseas e vómitos. Tente comer comida seca e separe-a da sopa e das bebidas para reduzir o cheiro. Recomendar caminhadas apropriadas antes e depois das refeições.
5. manter o ambiente em silêncio, descansar numa posição confortável e manter a sala arejada.
Perda de apetite.
1. beber um copo de água morna de manhã para promover o movimento intestinal.
2, actividade moderada antes das refeições, manter o ambiente limpo e confortável sem odores, e deixar-se levar por um bom humor.
3, a quimioterapia reduz principalmente a sensibilidade doce e ácida e aumenta a sensibilidade amarga, por isso coma pequenas quantidades de alimentos apetitosos contendo açúcar e ácido, e e evite café e chá forte e alimentos com um forte sabor amargo.
4. comer refeições de alta caloria, alta proteína e saborosas em pequenas quantidades. Não permitir que o estômago se sinta inchado, cheio e esfomeado.
5. variar frequentemente o estilo de cozinha e os tipos de pratos e fazer com que a família preste atenção à mistura de cor, aroma e sabor a fim de estimular o apetite do paciente, com uma mistura equilibrada de carne e vegetais e nutrição.
6. comer alimentos que fortalecem o baço e o estômago, tais como espinheiro-alvar, rabanete e tâmaras.