A terapia medicamentosa é o tratamento mais eficaz para a doença de Parkinson. Na fase inicial, não é necessária qualquer medicação, mas se a doença afetar a vida quotidiana e o trabalho do doente, pode ser administrada medicação, respeitando o princípio da medicação de “um fluxo longo e lento, sem procurar o efeito total”, e dando ênfase à individualização da medicação. Os médicos devem administrar medicamentos diferentes aos doentes, de acordo com o sexo, a idade, os sintomas, a gravidade da doença e a resposta à medicação, começando com uma dose pequena e atingindo gradualmente a melhor eficácia com o mínimo de efeitos secundários, e mantendo depois a medicação. Hu Guohua, Department of Neurology, The Second Hospital of Jilin University, Jilin, China, por exemplo, o tratamento com metildopa é frequentemente iniciado com uma pequena dose de 125 mg por via oral, três vezes por dia, e depois aumentado para 250 mg/dia de sete em sete dias, enquanto o número de vezes que o medicamento é tomado aumenta para quatro a cinco vezes por dia. A dosagem antes das refeições é mais eficaz do que a dosagem após as refeições, sendo geralmente recomendada a toma do medicamento 1h antes ou 2h depois das refeições. Os doentes devem seguir rigorosamente as instruções do médico para tomar a medicação, especificar a hora e a dosagem da medicação e desenvolver uma boa adesão. Quando há falta de medicação, a fonte de medicação deve ser reabastecida atempadamente. Os medicamentos têm determinados efeitos secundários. Os efeitos secundários da amantadina incluem boca seca, diminuição da secreção de saliva e suor, dilatação das pupilas, visão turva, obstipação e retenção urinária. Os efeitos secundários da amantadina incluem inquietação, insónia, tonturas, dores de cabeça, náuseas, hematomas reticulares das extremidades inferiores e edema do tornozelo. Os efeitos adversos da metildopa devido à descarboxilação periférica são multifacetados, tais como efeitos secundários do sistema digestivo, como náuseas, vómitos, desconforto abdominal, etc.; efeitos secundários do sistema cardiovascular, como arritmia cardíaca, hipotensão vertical, etc.; efeitos secundários urinários, como retenção urinária, incontinência urinária e agravamento da obstipação, etc.; e o sistema neurológico pode manifestar-se como mal-estar, insónia, alucinações e paranoia, etc. [1]. Depois de tomar o medicamento, os doentes devem ser instruídos a descansar na cama durante 20-30 minutos ou a tomar morfolina para reduzir os sintomas, e prestar atenção à observação da frequência cardíaca e do ritmo cardíaco. Complicações como a flutuação dos sintomas, perturbações do movimento e perturbações mentais podem ocorrer com o uso prolongado de metildopa, geralmente após 4-5 anos de uso do medicamento. É proibida a utilização de levodopa isolada juntamente com vitamina B6, porque esta última é uma coenzima da dopa descarboxilase, que pode acelerar a descarboxilação da dopa extracerebral e diminuir a concentração de levodopa no sangue, o que reduzirá a quantidade de levodopa que entra no cérebro e diminuirá a eficácia terapêutica, bem como aumentará os efeitos secundários periféricos da levodopa. A combinação de inibidores da monoamina oxidase e levodopa pode levar a um aumento súbito da pressão arterial, diazepam, fenotiazina, haloperidol, colestipol, papoila de ópio, fenitoína, rifampicina, etc., podem antagonizar o efeito da levodopa, pelo que devem ser proibidos. Após a ocorrência de reacções adversas, os doentes não precisam de ficar nervosos, não reduzem subitamente a dose ou interrompem o medicamento, devem consultar o médico a tempo de ajustar o tratamento. A maioria dos doentes consegue tomar o medicamento de forma consistente após o ajuste da dose.