Paciente: Dor no polegar esquerdo com rigidez matinal, é tenossinovite?
Liu Limin, Departamento de Ortopedia, Hospital Xuanwu, Pequim.
Os seus sintomas podem ser identificados com estenose da bainha tendinosa, artrite reumatóide e síndrome de Raynaud, da qual a estenose da bainha tendinosa é a mais comum. Liu Limin, Departamento de Ortopedia, Hospital de Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital
Aconselhamo-lo a visitar o departamento ortopédico do seu hospital geral local.
Paciente: Dr. Liu: Obrigado pela sua resposta séria. Uma vez fiz uma operação de compressão do nervo ulnar no meu cotovelo, causando atrofia muscular entre o polegar e o indicador, que deslocou o nervo ulnar para o lado da articulação do meu cotovelo. Eu iria a um hospital ortopédico, apenas curioso para saber como está.
Liu Limin, Departamento de Ortopedia, Hospital Pequim Xuanwu.
Olá a este paciente, mencionou que a primeira atrofia muscular interóssea lateral dorsal foi operada para o deslocamento anterior do nervo ulnar, e os sintomas de compressão do nervo ulnar são os seguintes.
1, sensação anormal no lado ulnar das costas da mão, a pequena fissura, o dedo mindinho e o lado ulnar do dedo anelar, geralmente dormência ou formigueiro. 2. após o aparecimento de anomalias sensoriais durante um certo período de tempo, pode ocorrer fraqueza do dedo mindinho contra a palma da mão e retracção inflexível do dedo. 3. o exame pode revelar atrofia dos músculos interósseos e interósseos da mão, e deformidade ortognática do anel e dos pequenos dedos, hiperalgesia da pele nas áreas acima mencionadas, um teste positivo do clipe de papel (um pedaço de papel é segurado entre os dois dedos de ambas as mãos e o observador puxa o papel para fora com força para ver se a força do clipe de papel é a mesma em ambos os lados do paciente) e um sinal positivo de Tinel no sulco do nervo ulnar (uma torneira local no local do alinhamento do nervo para ver se há dor e dormência da condução nervosa). O nervo do paciente foi considerado positivo. 4. o exame electrofisiológico revela uma diminuição da velocidade de condução do nervo ulnar sob o cotovelo e anomalias no electromiograma dos músculos interósseos e interósseos. 5. manifestações de doenças subjacentes como o valgo do cotovelo, espessamento do sulco do nervo ulnar com uma massa. os raios X mostram massas ósseas deslocadas localizadas ou ossificação anormal, etc.
Se o seu problema já estava presente antes da cirurgia, pode continuar a tomar medicação neurotrófica oral durante um período de tempo, caso contrário pode considerar visitar um departamento de ortopedia e reumatologia.
(estou um pouco atrasado na resposta, pois tenho sido um pouco pressionado pelo tempo recentemente)
Paciente: Dr. Liu: Estou muito impressionado por ter respondido tão seriamente à minha pergunta. Os sintomas que mencionou antes da minha cirurgia estão exactamente certos, talvez a condição actual seja normal após a cirurgia e pergunto-me se irá melhorar lentamente e o nervo ligado ao polegar já não será doloroso. Também que medicina neurotrópica oral é melhor, gostaria de obter o vosso conselho.
Liu Limin, Departamento de Ortopedia, Hospital Xuanwu, Pequim.
Olá, há mais medicamentos neurotróficos disponíveis, os mais utilizados no nosso departamento são VB1 e 12, e comprimidos de metilcobalamina, um comprimido três vezes por dia. Pode tomá-los de acordo com os conselhos do seu médico, de acordo com a situação local.
A rigidez matinal é uma restrição de movimento durante cerca de meia hora ou mais depois de se levantar de manhã. Pode observá-lo durante algum tempo e basta consultar o seu médico local quando tiver uma revisão pós-operatória.
O seu estado é compreendido. Sugestões: Clique aqui para consultar o meu artigo “Compreender a síndrome do cotovelo