A doença que cheira mal está presente à nascença? É congénito? O Smouldering é uma doença cerebrovascular anormal rara da base do crânio, pelo que pode não ser bem conhecida do público em geral. Por ser tão improvável que ocorresse, a doença das queimaduras era desconhecida durante muito tempo. Foi descoberta pela primeira vez no Japão nos anos 60, e mais tarde noutros países em todo o mundo, e em 1969 os estudiosos japoneses Suzuki e Takaku chamaram-lhe “smog”. O nome “smog” significa “fumaça” em japonês e descreve o aspecto caótico de pequenos vasos sanguíneos desorganizados que se tornaram bloqueados. São possíveis tanto causas congénitas como adquiridas de smog, e o Japão tem a maior incidência de smog. O país não é tão susceptível de sofrer de smog como o Japão, mas é um dos países com maior incidência, e de acordo com os dados, pode haver um padrão geográfico para o início do smog. A incidência é mais elevada na Ásia Oriental do que em países como a Europa e África. O Japão e a Coreia do Sul estão entre os países com maior incidência. Em contraste, existem poucos exemplos de doenças que cheiram mal em África. O smog é uma doença congénita e adquirida e não existe uma teoria definitiva de que seja hereditária. No entanto, se uma pessoa mais velha tiver o cheiro, há uma maior probabilidade de que a prole tenha o cheiro. Contudo, não é absoluto, e não é certo que o smog seja hereditário. É uma doença muito perigosa que pode levar à morte. Por conseguinte, é aconselhável mandar examinar um parente que tenha tido smog para smog. É melhor se a pessoa não tiver a doença, e esta é uma situação que todos gostariam de ver. No entanto, se tiver o azar de ter smog, é importante obter um diagnóstico o mais cedo possível. O smouldering já não é uma doença assustadora, e a cirurgia é agora amplamente aceite. Nas fases iniciais do smouldering não havia um tratamento definitivo para a doença, ou mesmo um conceito geral para a definir. Era apenas conhecida como uma forma de doença cerebrovascular. Na maioria dos casos, as pessoas optaram por tomar medicamentos para aliviar a doença, mas isto não foi uma cura para os sintomas. Com o avanço da ciência e tecnologia médicas, o tratamento do smog sempre foi uma questão de escolha. Tem havido um avanço no tratamento do smog. O smog já não é uma doença assustadora, é agora tratável! A cirurgia de bypass vascular combinada tem mostrado resultados notáveis no tratamento do smog. Tornou-se agora o tratamento definitivo para o smog no país e no estrangeiro. Recebeu a aprovação unânime de peritos. O procedimento provou também ser altamente operável e tem uma grande taxa de cura num grande número de práticas clínicas. É uma conclusão perfeita para o tratamento do smog que nos tem atormentado durante muitos anos. É a escolha óbvia para o tratamento do smog. Porque é que o procedimento se tornou a referência para o tratamento do smog? Tem a ver com a sua filosofia de tratamento única. Como todos sabemos, o smouldering é uma doença oclusiva cerebrovascular crónica caracterizada por estenose grave ou oclusão do sifão da artéria carótida interna e o início das artérias cerebrais anterior e média, bem como o crescimento compensatório de pequenos vasos nas meninges moles e artérias penetrantes na base do crânio, formando uma rede vascular bilateral anormal na base do cérebro. Em termos leigos, isto significa que a falta de fornecimento de sangue ao cérebro leva a uma proliferação compensatória de pequenos vasos. Quando os pequenos vasos sanguíneos já não conseguem fornecer um fluxo suficiente de sangue cerebral para o cérebro, isso levará à isquemia cerebral e à hemorragia cerebral, pelo que a essência da doença de smouldering reside em como restaurar a rede vascular ocluída ao normal. Com a tecnologia médica actual, é impossível reabrir os vasos sanguíneos ocluídos. É aqui que reside o desafio em termos de tratar o smog. A cirurgia de bypass vascular combinada, por outro lado, faz o oposto: em vez de trabalhar nos vasos sanguíneos ocluídos irreversíveis, cria novos canais de sangue para tratar o smouldering. É uma combinação de cirurgia de bypass directo e cirurgia de bypass indirecto, muitas vezes referida como cirurgia de retalho, que é como obteve o seu nome. A vantagem da cirurgia de bypass combinada é que é preciso o melhor de dois mundos para melhor resolver o problema do fornecimento de sangue inadequado ao cérebro, pois envolve o restabelecimento de novos canais de sangue para assegurar um fluxo sanguíneo adequado ao cérebro, fazendo uma correspondência vascular intracraniana e extracraniana através do bypass directo, que melhora rapidamente o fornecimento de sangue ao cérebro, e aplicando uma grande mancha na superfície do cérebro para induzir a formação de novos vasos sanguíneos. É lançada uma base sólida para o futuro fornecimento de sangue cerebral e o resultado cirúrgico é maximizado.