A neuralgia do trigémeo, conhecida como a “dor número um do mundo”, é uma dor em forma de descarga, como uma faca que ocorre no rosto, e pode ser causada pela escovagem dos dentes, lavagem do rosto, conversa, ou mesmo ingestão de saliva. A dor é paroxística e dura alguns segundos ou minutos. A incidência de neuralgia do trigémeo é elevada, principalmente após os 40 anos de idade, e é mais comum nas mulheres, com uma incidência de cerca de 50 por 100.000. Existem dois tipos de neuralgia do trigémeo: “primária” e “secundária”. A neuralgia primária do trigémeo é mais comum, uma vez que a causa exacta não pode ser identificada. Características clínicas: início súbito, principalmente de um dos lados. A dor é tão severa como um corte ou choque eléctrico e dura alguns segundos a 1-2 minutos. É frequentemente acompanhada de contracções musculares faciais, lacrimejamento, baba, rubor facial e congestão conjuntival. 1. sexo e idade: A idade é maioritariamente superior a 40 anos, sendo as pessoas médias e idosas as mais comuns. As mulheres superam em número os homens, cerca de 3:2. 2. Local da dor: mais à direita do que à esquerda. A dor espalha-se de um ponto na face, boca ou maxilar para um ou mais ramos do nervo trigémeo, sendo o segundo e terceiro ramos o mais comum, sendo o primeiro ramo raro. A dor não se estende para além da linha média da face ou da área de distribuição do nervo trigémeo. Ocasionalmente, existe neuralgia bilateral do trigémeo, responsável por 3% dos casos. 3. natureza da dor: tal como corte invertido, pinos e agulhas, rasgamento, queimadura ou choque eléctrico – como dor severa e insuportável, ou mesmo dor insuportável. 4.Pattern de dor: O início da neuralgia do trigémeo é muitas vezes sem aviso prévio. Cada ataque de dor dura de apenas alguns segundos a 1 a 2 minutos e pára abruptamente. No início da doença, o número de ataques é pequeno e o intervalo é longo, mas à medida que a doença se desenvolve, os ataques tornam-se mais frequentes, o intervalo é encurtado e a dor torna-se mais intensa. Os ataques de dor diminuem durante a noite. Não há desconforto durante o intervalo. 5, factores desencadeantes: falar, comer, lavar, raspar, escovar os dentes e soprar o vento podem desencadear episódios dolorosos, resultando em que o paciente esteja em gargalos, deprimido, e aja cautelosamente por medo de causar um ataque. 6, ponto de gatilho: o ponto de gatilho é também conhecido como “ponto de gatilho”, frequentemente localizado no lábio superior, nariz, gengivas, canto da boca, língua, sobrancelhas e outros lugares. Um leve toque ou estimulação do ponto de gatilho pode desencadear um ataque doloroso. 7) Expressão e alterações faciais: Durante um ataque, a pessoa deixa frequentemente de falar, comer e outras actividades, e o lado doloroso do rosto pode apresentar espasmos, ou seja, “espasmos dolorosos”, franzir a testa e cerrar os dentes, abrir a boca para cobrir os olhos, ou esfregar o rosto com a palma da mão, resultando em aspereza local da pele, espessamento, perda de sobrancelhas, congestão conjuntival, lacrimejamento e salivação. A expressão é tensa e ansiosa. Neuralgia secundária do trigémeo A neuralgia secundária do trigémeo é também conhecida como neuralgia sintomática do trigémeo. A neuralgia do trigémeo é causada por várias doenças orgânicas intracranianas e extracranianas. Parece semelhante à neuralgia primária do trigémeo no rosto, mas a dor é mais suave, a duração do ataque de dor é mais longa, ou a dor é persistente e agrava-se nos paroxismos. É mais frequentemente visto em adultos de meia-idade e jovens com menos de 40 anos de idade, geralmente sem um ponto de gatilho e sem factores precipitantes óbvios. Por vezes, os ataques de neuralgia secundária do trigémeo são muito semelhantes à neuralgia primária do trigémeo e podem facilmente ser mal diagnosticados se não forem observadas manifestações iniciais subtis de lesões secundárias. Normalmente a TC e a RM da cabeça podem detectar a doença primária.