Na clínica de neurocirurgia, encontramos por vezes algumas doenças estranhas, tais como algumas pessoas têm um ataque súbito de enfarte cerebral ou hemorragia cerebral, mas os vários testes não conseguem encontrar qualquer causa ou causa primária, e um maior aperfeiçoamento da angiografia cerebral pode ser diagnosticado como doença que cheira mal. Então o que é este smog? O smog é uma doença cerebrovascular rara de que muitas pessoas podem não ter ouvido falar, e muitos trabalhadores dos cuidados primários podem nem sequer ter conhecimento. É uma estenose progressiva crónica ou oclusão dos principais ramos bilaterais do anel da artéria cerebral, que leva a uma hiperplasia compensatória das artérias penetrantes na base do crânio, formando uma rede de pequenos vasos frágeis que aparecem como uma nuvem de fumo na angiografia cerebral, daí o nome. Como mencionado anteriormente, pode levar a hemorragia cerebral e enfarte cerebral em qualquer altura, o que pode causar défices neurológicos ou ser fatal. Portanto, uma vez detectada e diagnosticada a doença, é importante submeter-se a cirurgia o mais rapidamente possível. Uma vez que os tratamentos médicos conservadores actuais para a doença de smouldering são geralmente de pouca importância, a cirurgia é o caminho a seguir para a doença de smouldering. Actualmente, a cirurgia de bypass vascular combinada é um procedimento cirúrgico muito eficaz para o tratamento da doença de smouldering, com vantagens inigualáveis sobre a cirurgia de bypass vascular directa tradicional e a cirurgia de bypass vascular indirecta (também conhecida como cirurgia de remendos). A cirurgia de bypass combinada é um procedimento duplo de bypass directo + remendo, com ambos os procedimentos a serem realizados na mesma operação para melhores resultados.