A hepatite B crónica é temida por todos, e o vírus é um assassino, pois a natureza crónica da hepatite B pode facilmente levar à cirrose do fígado e ao cancro do fígado. Para aqueles que ainda não estão infectados, a vacina contra a hepatite B é actualmente utilizada como medida preventiva. Para aqueles que já estão infectados e têm o vírus a replicar-se nos seus corpos, a maioria dos medicamentos anti-hepatite B são actualmente utilizados para tratamento a longo prazo para controlar a sua replicação e capacidade destrutiva. Muitos pacientes tendem a concentrar-se na sua função hepática, índice de replicação do vírus de dois e meio e hepatite no seu tratamento, acreditando que ao controlarem estes indicadores irão minimizar ou evitar a cirrose e o cancro do fígado, mas existe uma doença esquelética que ocorre lentamente numa pequena percentagem destes pacientes. Contudo, existe uma doença do esqueleto que ocorre lentamente numa pequena proporção destes pacientes. Recentemente, deparámo-nos com vários desses pacientes, todos os quais estavam a tomar adefovir para tratamento anti-hepatite B e gradualmente desenvolveram dores e agravamentos generalizados das articulações esqueléticas. Muitos hospitais verificam a densidade óssea e diagnosticam-na como “osteoporose” se descobrirem que a densidade óssea diminuiu, e dão o tratamento adequado, mas não melhora, pelo que procuram ajuda médica. O que estes pacientes sofrem não é de osteoporose, mas de uma doença chamada “hipofosfatase”. Em termos simples, esta doença é causada por um raro efeito secundário do fármaco adefovir. A doença caracteriza-se pela densidade óssea reduzida da osteoporose, mas também pela redução do fósforo sanguíneo e aumento da fosfatase alcalina no sangue, que não está presente na osteoporose. Ao contrário da osteoporose, que é uma doença em que há uma grande perda de minerais nos ossos mas nenhuma destruição do esqueleto fibroso, a osteoporose é uma doença em que tanto os minerais como o esqueleto fibroso dos ossos são perdidos e destruídos. A condromalácia é portanto ineficaz quando tratada com terapia anti-osteoporose. Para a condromalácia hipofosforosa, a suplementação oral com fósforo neutro combinada com suplementação de fósforo é necessária para um alívio e tratamento eficazes. Embora esta doença seja causada pelos efeitos secundários do adefovir, devido ao contexto específico da hepatite B, é importante não interromper imediatamente o adefovir quando tais efeitos secundários ocorrem, uma vez que isto pode facilmente levar à mutação e resistência aos medicamentos do vírus da hepatite B e deve ser interrompido e alterado sob a orientação de um infectologista ou hepatologista. A descontinuação e a mudança de medicamentos devem ser feitas sob a orientação de um médico ou hepatologista de doenças infecciosas. 2. no decurso do tratamento anti-hepatite B com adefovir, para além de prestar atenção aos indicadores de doença hepática, é necessário um controlo regular do fósforo sanguíneo e da fosfatase alcalina, que deve ser tratado de imediato se forem encontradas anomalias. 3, na presença de um exame da dor óssea e articular que se verifique ser de densidade óssea reduzida, não simplifiquem, isto é, a osteoporose, mas também precisam de prestar atenção à possibilidade desta doença, devem ser combinados com fósforo sanguíneo e fosfatase alcalina e outros indicadores para um julgamento abrangente. 4. a única forma de tratar a condromalácia hipofosforosa é comprar uma solução de hidrogénio fosfato de potássio e dihidrogenofosfato de potássio numa loja de reagentes químicos e bebê-la todos os dias em vez de chá. 5. além de tomar uma combinação neutra de fósforo, é também recomendado tomar alfacalcidol ou osteotriol, o que pode reduzir ainda mais a perda de fósforo dos rins e tornar o suplemento de fósforo mais eficaz. Estes precisam de lembrar à maioria dos doentes com hepatite B crónica, especialmente nos doentes que tomam adefovir, no anti-hepatite B ao mesmo tempo que prestam atenção às suas alterações ósseas Oh.