A radioterapia é realmente necessária para o cancro avançado?
O Gabinete Nacional de Controlo do Cancro divulgou recentemente o Relatório Anual sobre Estatísticas do Cancro na China, que mostra que há 3,5 milhões de novos casos de cancro e 2,5 milhões de mortes devido ao cancro na China todos os anos. O cancro classificou-se entre as principais causas de morte entre os residentes urbanos e rurais.
Em termos da taxa de cura do cancro, atingiu 65% nos países desenvolvidos, mas apenas cerca de 25% na China. A razão do fraco efeito do tratamento está relacionada com o tratamento irregular. Zhao Baiqiu, departamento de cirurgia geral do Hospital Shanghai Deji, foi tratada como uma constipação durante mais de dois meses. A Sra. Yang é uma paciente que acabou de ser diagnosticada com cancro do pulmão avançado. No entanto, antes da confirmação do diagnóstico, a Sra. Yang foi tratada como uma constipação durante mais de dois meses nos departamentos de emergência de dois hospitais devido a sintomas como a febre e a tosse.
No entanto, após um mês a tomar medicamentos, não só a sua tosse não clarificou, como o sangue apareceu na sua expectoração. A Sra. Yang foi para o hospital pela segunda vez.
Dois meses mais tarde, o estado da Sra. Yang não tinha diminuído de todo, pelo que ela foi para o hospital pela terceira vez, desta vez para a clínica médica interna, onde lhe foi pedido que fizesse uma TAC ao tórax.
Após o diagnóstico, a Sra. Yang foi diagnosticada com cancro do pulmão avançado. Como tinha perdido a melhor oportunidade de ser operada, a Sra. Yang teve agora de fazer um tratamento conservador e tomar medicação para manter a sua condição.
De acordo com a análise de peritos, a razão pela qual a Sra. Yang foi mal diagnosticada está relacionada com a natureza especial do cancro do pulmão, bem como com a experiência e as limitações profissionais dos médicos que a viram antes.
Os peritos dizem que se o cancro for detectado precocemente, a taxa de cura pode atingir mais de 65%.
O cancro caracteriza-se por um início e desenvolvimento feroz, e uma vez tomada uma má decisão sobre o tratamento, muitas vezes, como se costuma dizer, “não há sequer hipótese de o compensar”.
Especialista: o excesso de tratamento do cancro aumenta o sofrimento dos doentes
No tratamento do cancro, especialmente para pacientes com cancro em estado avançado, as famílias muitas vezes fazem tudo para solicitar que todos os meios sejam utilizados para salvar o maior número de vidas possível, mas os especialistas dizem que muitas das medidas tomadas neste momento são na realidade inúteis, não só em “sobre-tratamento” mas também em aumentar o sofrimento do paciente.
”No dia seguinte à transfusão de sangue, ainda não havia energia”.
No dia seguinte à transfusão, ainda não tinha energia”. “Já fiz quimioterapia 13 vezes, e a minha hemoglobina não está à altura, por isso já não o consigo fazer”.
Estas foram as palavras escritas por uma paciente com cancro da mama, “Yawei Lily”, no seu blogue no início de 2013, pouco antes do seu último mês de vida, para reflectir verdadeiramente a sua condição.
Efeitos secundários da quimioterapia de alta dose e imunidade reduzida
O Sr. Chen disse que durante mais de um ano após a sua recaída, ela tinha experimentado vários medicamentos e tratamentos novos e caros, e tinha-se submetido a 19 sessões de quimioterapia de alta dose por vontade de viver. Estes métodos causaram uma queda dramática no sistema imunitário do seu corpo devido aos seus efeitos secundários, resultando na metástase do cancro em todo o seu corpo, ascite hepática, inchaço do seu estômago e pernas, falência total dos órgãos e finalmente um coma.
Depois de gastar mais de 1 milhão de yuan em tratamento médico, “Yawei Lily” faleceu.
De facto, “sobre-tratamento” como este abunda.
Médicos: “cavalo morto” é um cruel especialista diz que para o julgamento foi feito, a condição é irreversível, quando a morte é iminente, a família e a sociedade exigiram alguns meios e medidas ditas de “resgate total”, por vezes de facto é bastante cruel.
De acordo com estatísticas incompletas, as despesas médicas dos sistemas de apoio respiratório em fim de vida representam mais de 75% de todas as despesas médicas na China. O resultado de tais esforços é muitas vezes um período de sobrevivência muito curto, mas causa um maior trauma físico e mental ao paciente.
Sobre-tratamento do cancro
Para além da fase final da tortura, o tratamento excessivo do cancro envolve também muitos outros aspectos, tais como a remoção de todos os tecidos normais circundantes para além do tumor, a fim de prosseguir uma cura radical; tais como aumentar cegamente a dosagem de radioterapia e quimioterapia ou prolongar o ciclo de tratamento a fim de prosseguir uma taxa de cura; tais como a realização de alguns tratamentos “try-and-see”. “Por exemplo, na busca da taxa de cura, a dose de radioterapia ou quimioterapia é aumentada ou o ciclo de tratamento é prolongado.
Vários especialistas estão também a estudar o facto de que, com o actual padrão de cuidados médicos, para alguns pacientes com cancro avançado, a continuação do tratamento anti-câncer já não é um milagre, e que se mudarem para cuidados paliativos baseados no alívio da dor neste momento, o efeito pode ser muito diferente.
Apelo ao estabelecimento de um tratamento “multidisciplinar de uma única doença” do cancro
Devido às diferenças na compreensão do tratamento do cancro, muitos departamentos têm abordagens diferentes e produzem resultados muito diferentes. Alguns peritos apelaram ao estabelecimento de um sistema de tratamento “único, multidisciplinar” para melhorar ainda mais a normalização e a aplicação do tratamento do cancro e para melhorar a natureza científica e racional dos protocolos de tratamento.
Quando os doentes com cancro chegam aos hospitais, deparam-se frequentemente com o fenómeno de serem tratados por qualquer departamento a que vão primeiro, e depois transferidos para outras disciplinas ou hospitais especializados quando o seu tratamento não é eficaz ou a sua condição se deteriora. Através de muito trabalho clínico e investigação aprofundada sobre os problemas acima mencionados, especialistas do Hospital Shanghai Deji criaram agora um centro de tratamento clínico “multidisciplinar de doença única” dirigido pelo Presidente Song Donglei e pelo Director Guo Hui, que se candidata regularmente ou a um único departamento clínico para organizar peritos multidisciplinares para consultar pacientes de uma determinada disciplina e formular planos de tratamento individualizados e abrangentes.
O tratamento tumoral requer uma avaliação exaustiva por especialistas multidisciplinares
A paciente Sra. Yang disse que se o seu estado não tivesse sido atrasado no departamento de emergência, a situação poderia ter sido muito diferente. O tratamento tumoral é uma medicina integrada, envolvendo imagiologia, patologia, medicina interna, cirurgia, radioterapia e muitos outros campos, e requer frequentemente uma avaliação abrangente por peritos multidisciplinares para dar o melhor plano de tratamento quando um paciente entra no hospital e que tipo de tratamento ele/ela quer receber.
Estabelecimento de um mecanismo de cooperação
No entanto, como há muitos pacientes, poucos médicos e cargas pesadas de trabalho para várias disciplinas, é difícil organizar cada disciplina para realizar um diagnóstico e tratamento exaustivo para cada caso, e actualmente, tal sistema só é tentado em alguns hospitais para alguns casos difíceis. Os peritos apelam à ruptura das fronteiras disciplinares, ao estabelecimento de um bom mecanismo de cooperação, à melhoria das normas de tratamento de vários tumores o mais rapidamente possível, ao tratamento abrangente, e à melhoria do nível global do tratamento especializado de tumores.
Combinação de factores de alto risco
Controlos médicos específicos de prevenção do cancro Entende-se que os carcinomas malignos no pâncreas, sangue, sistema nervoso e tumores ósseos são difíceis de detectar numa fase precoce, enquanto que os cancros do esófago, estômago, fígado, rim, pulmão, nasofaringe, tiróide e bexiga podem ser detectados numa fase precoce, e os cancros do colo do útero, mama, cólon, próstata e pele podem ser completamente detectados numa fase precoce.
Os peritos dizem que os controlos do cancro devem ser efectuados em conjunto com os próprios factores de alto risco e ser direccionados.
Além disso, a população em geral também pode escolher diferentes níveis de conduta de acordo com os diferentes níveis etários em que se encontra. De um modo geral, os jovens devem concentrar-se nos controlos da função cardiopulmonar, enquanto os mais velhos podem ter uma TAC de baixa dose e ultra-sons abdominais, gastroscopia e assim por diante.
Além disso, prestar especial atenção às anomalias físicas, tais como um corrimento nasal ou tosse com sangue frequente, e considerar a possibilidade de cancro do pulmão, oral, ou rinite.