Os medicamentos para o tratamento de úlceras gástricas incluem principalmente a supressão de ácidos, a protecção da mucosa gástrica e a erradicação da H. pylori. A medicação exacta que funciona bem dependerá da causa e do estado do paciente. Para o tratamento farmacológico das úlceras gástricas, o primeiro passo é avaliar a presença de infecção por H. pylori e um historial de utilização de aspirina e AINEs. Se a infecção por H. pylori estiver presente, procurar erradicar as bactérias na maior extensão possível. O regime actual para a erradicação do H. pylori é uma terapia quádrupla de 1 PPI + 2 antibióticos + 1 agente bismuto durante 10-14 dias. Os PPIs (inibidores da bomba de protões) comummente utilizados incluem omeprazol e lansoprazol, os antibióticos incluem amoxicilina, claritromicina e metronidazol, e o bismuto inclui o citrato de bismuto de potássio. Se tomar aspirina ou AINEs, descontinuar, se possível, se outras condições o permitirem. Se a descontinuação não for possível, erradicar o H. pylori se possível, uma vez que os danos da mucosa e o desenvolvimento de úlceras causados pela aspirina ou AINEs são significativamente mais prováveis de ocorrer na presença de infecção por H. pylori e menos prováveis de ocorrer se não houver infecção bacteriana. Naturalmente, em doentes com múltiplas condições de coexistência ou onde possa ser impraticável interromper a aspirina, etc., é necessário um tratamento contínuo com um poderoso supressor de ácido como o arazol, e pode também ser acompanhado por um protector de mucosas para manter o tratamento e tentar curar a úlcera ou reduzir a possibilidade de complicações graves como hemorragias e perfuração. Se o doente tiver dor abdominal, inchaço, refluxo ácido, etc., deve ser aplicado tratamento sintomático, utilizando alguns lazoles, antagonistas dos receptores H2 como a famotidina e a ranitidina; protectores das mucosas (carbonato de alumínio magnésio, gefaltepar, tioprednisona, etc.) para tratamento sintomático. Portanto, embora os princípios do tratamento farmacológico das úlceras gástricas sejam simples, a selecção e combinação de fármacos é um pouco flexível, dependendo da situação específica do paciente. É necessário um programa personalizado, adaptado à situação do paciente e aderido ao longo do tempo, a fim de alcançar os melhores resultados.