A reparação da hérnia inguinal é também um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns, com cerca de 20 milhões de operações de hérnia inguinal actualmente realizadas em todo o mundo todos os anos. Foram necessários centenas de anos de trabalho de muitos cirurgiões antes que o tratamento cirúrgico moderno das hérnias fosse verdadeiramente estabelecido no final do século XIX. A compreensão dos processos fisiopatológicos envolvidos na formação da hérnia levou ao desenvolvimento do método Lichtenstein de reparação da hérnia sem tensão nos anos 80. Foram desenvolvidas técnicas minimamente invasivas e a lumpectomia foi gradualmente aplicada no campo da hérnia e da cirurgia da parede abdominal. No contexto de um grande corpo de medicina baseada em evidências, o consenso do EAES sobre a operação de lumpectomia para a cirurgia da hérnia foi desenvolvido por vários especialistas na área durante a reunião anual da Academia Europeia de Cirurgia Endoscópica (EAES) em 2012, com o objectivo de fornecer uma referência para a prática clínica de todos os cirurgiões da especialidade. O objectivo é fornecer uma referência para a prática clínica a todos os cirurgiões da especialidade. Os excertos editoriais excertos de alguns dos elementos-chave deste consenso para aprender e melhorar em conjunto. 1. o levantamento pesado ocasional, a obstipação e a patologia prostática não são factores predisponentes para a hérnia inguinal e faltam provas clínicas. 2. os doentes com aneurismas correm um risco significativamente maior de desenvolver hérnias inguinais. Os pacientes com sintomas típicos de hérnia inguinal não precisam de ser submetidos a imagiologia para confirmar o diagnóstico. 4, Quando a hérnia inguinal é altamente suspeita mas a apresentação clínica é atípica, é preferível a observação dinâmica por ultra-sons, seguida da ressonância magnética dinâmica. 5, Tanto a ultra-sonografia como a ressonância magnética têm uma elevada sensibilidade e especificidade para a hérnia inguinal oculta e substituíram a sacografia hernial como um método eficaz para confirmar o diagnóstico. 6. os métodos de exame físico não são completamente precisos na distinção entre uma hérnia inguinal recta e uma hérnia hiatal. 7. a TC também pode ser usada como um adjunto para o diagnóstico de hérnia inguinal. 8. a escolha da lumpectomia é recomendada para pacientes com hérnia recorrente após reparação aberta (altamente recomendada). 9. a reparação da hérnia de lumpectomia deve ser realizada por um cirurgião com vasta experiência em lumpectomia. 10. é altamente recomendada a realização de lumpectomia em doentes com hérnia inguinal bilateral. 11. não há provas que sugiram qual o procedimento superior, TEP ou TAPP, para a reparação bilateral da hérnia inguinal. 12. quando a lumpectomia é realizada para reparar uma hérnia inguinal de um lado, se for encontrada uma hérnia críptica no lado contralateral, esta deve ser reparada ao mesmo tempo. 13. a reparação profiláctica de manchas não é recomendada na ausência de manifestações inguinais significativas de hérnias inguinais no lado contralateral. 14. a reparação da hérnia cavernosa deve ser realizada por um cirurgião com vasta experiência nas seguintes complicações, incluindo a prostatectomia pós-radical, pós-cistectomia, hérnia no escroto, ascite, pacientes recorrentes que tenham sido previamente submetidos à reparação de remendos de abordagem posterior, e diálise peritoneal. 15. nos jovens, a reparação da lumpectomia é recomendada para os doentes com hérnia inguinal. 16, Em pacientes jovens com idades entre os 14-18 anos, a lumpectomia é apropriada. 17, A Lumpectomia é recomendada para pacientes com hérnias femorais. 18. para hérnias inguinais embutidas e não retrácteis, a cirurgia de emergência deve ser realizada, com a lumpectomia como opção de reparação. 19. quando se escolhe a lumpectomia, o defeito da parede abdominal pode ser examinado durante o TAPP ou TEP. 20, Em situações de contaminação limpa (por exemplo, ressecção do intestino), a reparação com um remendo pode ser considerada. 21, A laparoscopia diagnóstica é viável em casos de suspeita de hérnia estrangulada. Hérnia de Sportman (omitido) 24. Não há provas que sustentem o uso rotineiro de antibióticos na reparação eletiva da hérnia de lumpectomia. 25, A cobertura do patch deve ser adequada, o que é mais importante do que a fixação do patch. 26, O remendo aplicado para TEP e TAPP deve ter pelo menos 15*25 cm. 28, Em grandes hérnias inguinais directas contra a linha média, considerar o uso de malha ponderada para fixação mecânica e para reduzir o espaço morto. 29, Evite, na medida do possível, agrafar ou suturar aquando da cirurgia da hérnia inguinal (excepto em hérnias inguinais gigantes directas). 30, Em todas as operações de hérnia ventral, deve-se tentar encontrar e remover o tumor gorduroso hérnia. 31, O tecido gordo na zona da hérnia no anel interno deve ser retraído. 32, As infecções pós operatórias por manchas após uma hérnia ventral são raras. Em caso de infecção, a remoção da malha não é normalmente necessária. 33, o Seroma é uma complicação comum após a reparação da hérnia de lumpectomia e deve ser bem explicado ao paciente no pré-operatório para reduzir a ansiedade. 34, Normalmente, o seroma não requer drenagem. 35, A taxa de infecção da ferida após hérnia de lumpectomia deve ser controlada a menos de 2%. 36, A taxa de recorrência sintomática 5 anos após a cirurgia deve ser controlada a menos de 5%. 37. a incidência de dor crónica grave aos 5 anos de pós-operatório deve ser controlada a menos de 2%. 38. os pacientes do sexo masculino que se submetem à reparação de adesivos não sofrem normalmente de infertilidade.