Breve descrição do caso: Homem, 26 anos de idade. Dor lombar com dor radiante no membro inferior direito durante 3 meses, com maus resultados de tratamento conservador. A dor é significativa e interfere com o sono. Exame: desvio esquerdo do tronco com flexão limitada; dor de pressão paraspinal positiva em L4-5 e teste de elevação recta da perna (+) do membro inferior direito. Dados de imagem: a RM da coluna lombar sugeriu a hérnia de disco L4-5. Diagnóstico: hérnia de disco lombar (L4-5). Tratamento: laminectomia percutânea com discectomia lombar (L4-5). Figura 1, teste pré-operatório de elevação do membro inferior direito direito 30° (+). Figura 2, RM da coluna lombar sugerindo uma hérnia discal em L4-5, com setas vermelhas sugerindo compressão significativa da raiz nervosa. Fig. 3, Imagem intra-operatória do forame intervertebral encontrado com uma agulha de punção de 18G antes de o canal de trabalho ser colocado na posição apropriada por dilatação do músculo ao longo do fio-guia, passo a passo. (O princípio da endoscopia espinal é semelhante ao da gastroscopia e colonoscopia, excepto que a última tem um canal natural, enquanto a primeira requer que o cirurgião da coluna vertebral faça um canal adequado artificialmente, o que é um passo chave para o sucesso do procedimento e para ser preciso) Figura 4, imagem intra-operatória, pode-se ver que as raízes nervosas foram completamente descomprimidas, deixando de ser mantidas no lugar para serem totalmente expostas (a seta vermelha mostra o tecido pulposus pulposus do núcleo saliente). Se olharmos de perto, podemos ver a congestão inflamatória das raízes nervosas, o que confirma que a hérnia discal lombar não é apenas uma compressão mecânica, mas também um factor de irritação inflamatória. (A foraminoscopia intervertebral é uma fusão perfeita de técnicas intervencionistas e artroscópicas para conseguir uma descompressão completa da raiz nervosa sob visão directa, com a quantidade certa de remoção do disco com o objectivo de minimizar o trauma). Figura 5: Imediatamente após a cirurgia, o paciente teve um teste negativo de elevação da perna direita do membro inferior direito, que podia atingir os 70 graus, e alívio completo da dor do membro inferior direito.