I. Limitações das técnicas tradicionais Antes do advento da terapia discal intervencionista, a cirurgia aberta era o único meio eficaz de tratamento da hérnia discal grave, e a terapia intervencionista introduziu o conceito de tratamento da hérnia discal minimamente invasivo. As opções intervencionais hoje disponíveis incluem lise de colagenase, excisão e aspiração percutânea, vaporização a laser (PLDD), nucleoplastia de plasma, ozono e ablação por radiofrequência. No entanto, todos estes métodos são de descompressão indirecta, apenas para alguns casos de protrusão do tipo inclusão, não conseguem remover completamente o núcleo pulposo doente, especialmente o tecido que comprime o nervo, não conseguem reparar o anel fibroso partido, o tecido necrótico precisa de contar com a absorção natural do corpo, a taxa de recorrência é elevada. O desenvolvimento da discoscopia intervertebral posterior em meados da década de 1990 foi um grande passo em frente no conceito de cirurgia minimamente invasiva, que é inevitavelmente a direcção do desenvolvimento na cirurgia. A emergência da “foraminoscopia intervertebral” trouxe o tratamento minimamente invasivo da hérnia discal a um novo nível e é actualmente a tecnologia minimamente invasiva, segura e económica; ao mesmo tempo, a tecnologia ainda se está a desenvolver rapidamente e tem sido amplamente aplicada à substituição do disco artificial e do núcleo pulposo, à fusão percutânea com técnicas percutâneas para A eficácia clínica e o valor académico da técnica estão a atrair cada vez mais cirurgiões ortopédicos para se concentrarem na expansão da técnica. Em casos de hérnia de disco simples e prolapso parcial, a técnica In-Out é utilizada para aceder ao disco através do triângulo de segurança, remover o núcleo pulposo doente e depois recuar fora do forame para remover os fragmentos prolapsados; em casos de hérnia central com compressão do canal espinal para além da linha sinovial superior, é utilizada uma abordagem horizontal lateral distal para remover directamente o tecido hernado; em casos de tipo livre, hipertrofia do ligamento do sabor, calcificação, estenose espinal Em casos de tipo livre, hipertrofia ligamentum flavum, calcificação, estenose espinal, estenose do forame neural, etc., é utilizada uma abordagem intravertebral para remover todos os tipos de tecidos moles doentes e desobstruir o osso. A técnica dos foraminoscópicos é minimamente invasiva. A área alvo é alcançada através de uma abordagem lateral, evitando interferências com o canal espinal e os nervos na cirurgia posterior tradicional. 2. objectivo directo O resultado cirúrgico é consistente com o padrão ouro da cirurgia de discos – discectomia microscópica; 3. ampla gama de indicações Capaz de lidar com quase todos os tipos de hérnias discais, alguma estenose espinal, estenose foraminal, calcificação e outras lesões ósseas. A utilização de eléctrodos especiais de radiofrequência sob o âmbito permite a formação do anel fibroso e o bloqueio do ramo nervoso anular para tratar a dor discogénica. 4.Low complicações Traumatismo baixo, baixa probabilidade de trombose e infecção; sem cicatrizes pós-operatórias de estruturas posteriores importantes, causando aderências ao canal espinhal e nervos. 5, anestesia local de alta segurança, a operação pode interagir com o paciente, não ferir os nervos e vasos sanguíneos; basicamente sem hemorragia, visão cirúrgica clara, reduzindo grandemente o risco de uso indevido; 6, recuperação rápida no dia seguinte à operação pode ser até ao solo, uma média de 3-6 semanas para retomar o trabalho normal e o exercício físico. 7.High satisfação do paciente Alívio imediato da dor, autocuidado da urina e das fezes, cuidados simples, podem ser tomados antibióticos orais, cirurgia ambulatória viável; a incisão da pele é de apenas 7mm, em linha com o ponto de vista estético. 8. ampla gama de extensão combinada com tecnologia de fixação percutânea, a fusão e fixação do deslizamento e instabilidade da coluna vertebral pode ser completada de forma minimamente invasiva; esta plataforma básica pode ser facilmente alargada à cirurgia endoscópica discal cervical.