Com o aumento do ritmo de vida, pressão social e estilos de vida irregulares, a incidência de surdez súbita está a aumentar, e encontro um ou dois casos de surdez súbita na minha clínica quase todas as semanas. No entanto, muitos pacientes já foram tratados noutros hospitais durante mais de um mês após o início da doença, pelo que é difícil tratá-los novamente porque já falharam o melhor período de tratamento. A surdez súbita, ao contrário de outras doenças que afectam a audição, é uma emergência, com um início súbito, daí o nome surdez súbita. O início é particularmente comum num ouvido. O tratamento é o mais precoce possível. Também é importante escolher a medicação apropriada para o tipo de deficiência auditiva dependendo da causa da condição, em vez de uma abordagem de tamanho único. Em doentes com surdez grave é enfatizado o uso precoce de preparações hormonais e a quantidade deve variar de pessoa para pessoa, especialmente em doentes com condições subjacentes, tais como diabetes e hipertensão. O uso de hormonas também deve ser administrado de diferentes maneiras, dependendo do estádio da doença. Portanto, há muitas ideias e abordagens novas para o tratamento desta doença, e se o médico não estiver consciente destas novas ideias, pode faltar o melhor momento e a medicação, e se o início da doença tiver mais de 3 meses, as hipóteses de melhorar os sintomas com medicação são teoricamente muito baixas. Isto é bastante semelhante ao tratamento da paralisia do nervo facial e deve ser levado a sério pelo paciente, sendo o tratamento imediato crucial. Existem várias teorias quanto à causa da doença. Estas incluem infecções, doenças microcirculatórias e teoria auto-imune. A causa mais comummente aceite é a teoria da desordem microcirculatória, uma vez que existe apenas uma artéria terminal que abastece o ouvido interno, a artéria auditiva interna, que se ramifica da artéria cerebelar inferior anterior e não tem circulação colateral. Um espasmo ou embolia desta artéria tem um impacto imediato e grave sobre a função do ouvido interno. Isto pode resultar numa série de sintomas clínicos tais como perda auditiva súbita, zumbido e tonturas. Os sintomas podem variar de paciente para paciente, mas o denominador comum é definitivamente a perda de audição, mas existem diferenças na perda de audição, tais como perda de audição de alta frequência, perda de audição de baixa frequência e perda de audição de frequência total. Há também diferenças de tratamento. Portanto, os testes de audição são obrigatórios para os pacientes, e os testes de emissão otoacústica devem ser efectuados para determinar a função da cóclea, e os testes de função vestibular também devem ser escolhidos para pacientes com sintomas de tonturas. De facto, estes testes não só consomem tempo e são dispendiosos, como também atrasados por vários dias devido à fila para os resultados da marcação do teste, o que significa que se perde o tempo mais valioso para o tratamento da doença. Mesmo os otologistas podem muitas vezes diagnosticar e gerir mal condições tais como embolia de cerúmen, otite média e entalamento da membrana timpânica. Na minha prática ambulatória, encontro frequentemente doentes que são mal diagnosticados. Por conseguinte, a doença deve ser tratada primeiro com um diagnóstico claro e intervenção farmacológica precoce, por vezes mesmo que os testes não estejam disponíveis (por exemplo, muitos hospitais não têm testes relacionados com a audiologia aos fins-de-semana), e há características claras do aparecimento da doença, ou seja, perda auditiva súbita, o tratamento deve ser dado primeiro. De acordo com a minha experiência nos últimos dois anos, desde que o início da doença não tenha mais de 3 meses, com tratamento farmacológico adequado, especialmente com a escolha certa de hormonas (tanto em termos de preparação como de via de administração), quase metade dos doentes ainda pode receber resultados terapêuticos significativos, com uma melhoria particularmente marcada na audição. A única ênfase é na escolha da medicação mais apropriada de um médico experiente. Este é o actual consenso internacional no tratamento desta doença.