A polidipsia, também conhecida como síndrome de Tourette, é uma doença neuropsiquiátrica genética caracterizada por tiques motores crónicos, flutuantes e múltiplos com vocalizações involuntárias. A maioria das perturbações começa antes dos 10 anos de idade e tem uma relação homem/mulher de 5:1 para 3:1. A apresentação dos problemas comportamentais de acompanhamento também varia consoante o sexo, sendo a perturbação do défice de atenção hiperactiva mais comum nos homens e a perturbação obsessivo-compulsiva nas mulheres. Pode ocorrer numa variedade de culturas e etnias, com uma prevalência de pelo menos 0,5 por 1.000, e a maioria dos casos são suaves, com mais rapazes do que raparigas. A prevalência em adultos é cerca de 1/10 da das crianças, e nos últimos anos tem vindo a aumentar. É nosso dever, como profissionais médicos, aliviar o stress e os danos causados pela doença. Por conseguinte, gostaríamos de discutir os novos conceitos da investigação actual, bem como as nossas opiniões e sugestões pessoais sobre várias questões de interesse comum para os pais, com vista a ajudá-los a compreender como cooperar com os médicos no tratamento dos seus filhos. A causa e patogénese do distúrbio de hiperactividade ainda não é totalmente compreendida, mas está relacionada com factores genéticos, desequilíbrio neurotransmissor, factores psicológicos e factores ambientais, e pode ser uma síndrome causada pela interacção de múltiplos factores durante o desenvolvimento. Os sintomas clínicos de TDAH são complexos e incluem tiques motores, tiques vocais e sintomas psicológicos e comportamentais de acompanhamento. Tem tendência a ter um curso longo e flutuante, com uma tendência para remissões e recaídas periódicas. Os primeiros sintomas são geralmente os olhos, o rosto e a cabeça, tais como piscar, inclinar a boca ou abanar a cabeça, que depois progridem para o pescoço, ombros, membros ou tronco, e podem progredir de simples a complexos torcicolos motores. Todas as crianças acabam por desenvolver tiques vocais. Nos últimos anos, notou-se também que muitas crianças com tiques motores ou vocais são precedidas por desconforto local, tal como pressão, comichão, calor, frio ou outro desconforto. A linguagem obscena, isto é, a praguejar e a sofrer, ocorre em menos de um terço dos casos e não é uma condição de diagnóstico necessária para esta doença. O TDAH é uma perturbação do desenvolvimento que envolve problemas familiares e sociais. Previamente pensado como sendo uma condição vitalícia, estudos recentes mostraram que a remissão completa é possível espontaneamente e o prognóstico é relativamente bom. A maior parte das crianças com carraças progride numa direcção positiva à medida que crescem na idade adulta e são capazes de levar uma vida normal, enquanto um pequeno número de pacientes tem sintomas prolongados que podem afectar a sua qualidade de vida devido a sintomas de carraças ou anomalias de comportamento associadas. Estudos demonstraram que a maioria das crianças com TS pode resolver os seus sintomas de tic após a adolescência com tratamento, com 1/4 dos pacientes a experimentar uma redução significativa dos sintomas de tic e os restantes 1/4 dos pacientes com sintomas de tic que se prolongam até à idade adulta. Por conseguinte, é importante não ser demasiado pessimista quanto ao prognóstico da doença, mas manter uma atitude optimista e criar confiança na superação da doença. A chave para melhorar a qualidade de vida da criança é reconhecer as condições de coexistência. Alguns estudiosos enfatizam que enquanto houver doenças coexistentes, especialmente quanto mais cedo o início, maior a probabilidade de a condição se tornar complexa e difícil de tratar, e que o tratamento das doenças coexistentes será a base da melhoria, pelo que a detecção e identificação atempada das doenças coexistentes é muito importante. As perturbações co-ocorrentes mais comuns são: (1) Doença de défice de atenção e hiperactividade (TDAH) com foco na desatenção e/ou hiperactividade e impulsividade, ou seja, a perturbação de hiperactividade pediátrica. (2) Transtorno obsessivo-compulsivo, que inclui uma variedade de ideias e comportamentos obsessivo-compulsivos, sozinhos ou ao mesmo tempo, que aparecem repetidamente em pensamentos e acções, sabendo que estão errados mas não podem ser travados, e que por vezes são muito dolorosos. (3) As perturbações comportamentais e as perturbações desafiantes opostas, ambas com tendências anti-sociais, não devem ser ignoradas. (4) As deficiências de aprendizagem, que são deficiências cognitivas, principalmente dislexia e dificuldades matemáticas, podem afectar seriamente o desempenho académico. (5) Perturbações do humor, principalmente depressão e disforia, e manias depressivas alternadas do tipo adulto podem também desenvolver-se em crianças e adolescentes. (6) Perturbações de ansiedade, principalmente medo e ansiedade, tais como medo de separação de familiares, medo de acidentes com familiares, medo de ir à escola, medo crónico e excessivo de estranhos, medo de interacção social, e mesmo preocupações e ansiedade diárias sobre o futuro. (7) Autismo e perturbações relacionadas, incluindo perturbações linguísticas e síndrome de Asperger, que é o mesmo que o autismo. (8) Comportamento agressivo, tal como provocação não provocada, abuso verbal e vandalismo. Portanto, devido à complexidade e dor da condição, à falta de auto-controlo, e ao curso repetitivo da doença, a qualidade de vida da criança é pobre, principalmente devido a várias condições coexistentes, em vez da própria TDAH. A primeira coisa a notar é que é aconselhável manter-se quente no Inverno e na Primavera para evitar apanhar uma constipação, e não fazer exercício excessivo, uma vez que a resistência diminui após o exercício excessivo e é muitas vezes mais fácil suar e apanhar uma constipação. Os pais devem supervisionar os seus filhos para evitar ver desenhos animados e jogar jogos de vídeo durante muito tempo, uma vez que este é um dos factores que pode desencadear ou agravar os tiques. Arranjos científicos e razoáveis para a dieta e vida da criança, com o tratamento, que também desempenha um papel muito importante na melhoria da eficácia do tratamento. O tratamento psicológico visa principalmente resolver os problemas emocionais das crianças e outros sintomas que as acompanham, eliminar factores desencadeantes, restaurar a auto-confiança das crianças, prevenir a ocorrência de outros problemas psicológicos, aliviar indirectamente os sintomas, e desempenhar um papel que não pode ser substituído por medicação. A criança pode sofrer de baixa auto-estima como resultado de ridicularização e ridicularização dos seus pares por exibir sintomas incontroláveis. Os pais também são influenciados pela ansiedade dos seus pais, que levam a sua doença demasiado a sério e formam sombras psicológicas. Antes de mais, os pais não devem estar demasiado preocupados e nervosos, mas devem ter uma compreensão mais correcta da doença e cooperar com o médico para tratar o seu filho. A vida e os estudos da criança devem ser organizados de uma forma razoável, e a criança não deve ser criticada ou culpabilizada pelos seus tiques. Reduza os sintomas, organizando a vida e os estudos do seu filho de uma forma razoável e desviando a sua atenção. Ajudá-los a lidar adequadamente com os seus pares, a enfrentar o sarcasmo e o ridículo dos seus pares, a lidar adequadamente com problemas de aprendizagem, a melhorar o seu comportamento de aprendizagem e a aumentar a sua auto-confiança. Os professores devem tratar tais crianças com mais amor e cuidado por compaixão, e lembrar aos seus colegas de turma que não devem rir, ridicularizá-las ou olhar para baixo por causa dos seus estranhos movimentos. Tome a iniciativa de se envolver mais com a criança e ajudá-la com os inconvenientes da escola e da vida devido à doença. Fornecer encorajamento atempado quando se faz progressos na aprendizagem. Respostas inadequadas da escola e dos pais, discriminação, repreensão, repreensão ou suspensão podem intensificar o conflito entre a criança e os pais da escola, resultando em resistência emocional e rebeldia, o que muitas vezes agrava a condição e resulta num prognóstico mais pobre. Portanto, o apoio familiar e social é muito importante para o desenvolvimento e recuperação psicológica da criança, e os professores e os pais têm uma grande responsabilidade a este respeito.