O que é a Síndrome de Tourette Pediátrica?

  A policitemia vera pediátrica é uma doença neuropsiquiátrica crónica que é mais comum em crianças, na sua maioria entre os 4 e os 10 anos de idade, com uma proporção homem/mulher de 5:1 para 3:1. A prevalência em adultos é cerca de 1/10 da das crianças, e nos últimos anos tem havido um aumento acentuado do número de casos. É frequentemente negligenciada pelos pais quando começa, e é erroneamente pensada como sendo um problema com os hábitos da criança, sendo repreendida, ou pensada como sendo um problema de olhos ou garganta e vista por oftalmologistas ou oftalmologistas. Outros acreditam que os tiques cicatrizarão naturalmente quando a criança crescer, e por isso não prestam atenção suficiente ao estado patológico da criança, o que pode facilmente atrasar a melhor oportunidade de tratamento.  Embora a doença de tic não seja uma doença grave e não haja danos óbvios nos órgãos, pode causar obstáculos à aprendizagem, à vida e à interacção social e pode representar uma grande carga psicológica para a família, uma vez que não pode ser controlada rapidamente após o seu aparecimento. Por conseguinte, é importante que prestemos atenção suficiente à hiperactividade.  A Síndrome de Tourette Pediátrica é um movimento involuntário, recorrente ou de vocalização sem propósito aparente. Há muitas formas diferentes de tiques, incluindo tiques motores e tiques vocais. Algumas crianças podem mudar a forma dos seus tiques, tais como piscar ou encolher o nariz, mas após um período de tempo podem acenar com a cabeça, encolher os ombros ou fazer vocalizações involuntárias. As observações clínicas mostram que a maioria das crianças com tiques são sensíveis, tímidas, socialmente inapropriadas, facilmente excitadas e agitadas.  As principais manifestações dos tiques são: movimentos involuntários breves, rápidos, repentinos, de graus variáveis. Começam com piscadelas frequentes, aperto de sobrancelhas, nariz a cheirar, amuar, abertura da boca, língua a sair, cabeça a balançar, etc. À medida que a desordem progride, os tiques vão-se diversificando gradualmente, alternando com encolher de ombros, torcer o pescoço, abanar a cabeça, pontapear, agitar as mãos ou tremer de membros. Os sintomas são frequentemente mais pronunciados durante períodos de stress emocional ou ansiedade e desaparecem após o sono.  Os tiques vocais têm frequentemente uma variedade de características: vocalizações explosivas, repetitivas, ruídos e grunhidos de limpeza, slurring de sílabas individuais, stress inapropriado ou constante bocado de obscenidades. A personalidade é impaciente, caprichosa e irritável, frequentemente acompanhada de uma fraca concentração na aula ou de um declínio no desempenho, e em casos graves os movimentos e a pronúncia interferem na aprendizagem e na ordem das aulas, e os sintomas de desordem tic são flutuantes, progressivos e crónicos no curso.  Para além da complexidade dos sintomas, existem muitas co-morbidades na TDAH. Sempre que as co-morbidades estão presentes, especialmente quanto mais cedo aparecem, maior é a probabilidade de a condição se tornar complexa e difícil de tratar. É importante identificar e reconhecer as co-morbidades de forma atempada, uma vez que o tratamento das co-morbidades pode mesmo ser necessário para melhorar a condição.