Drogas comummente usadas para a asma brônquica

A asma brônquica é uma doença respiratória comum e há cerca de 20 milhões de pessoas com asma na China. Cerca de metade delas começam antes dos 12 anos de idade, e as pessoas mais velhas são também susceptíveis à doença. Muitos doentes têm a doença há décadas. Muitos doentes têm tosse crónica, episódios inexplicáveis de aperto torácico, etc. A asma deve ser rastreada e o diagnóstico precoce é essencial. A asma é uma doença crónica e requer um acompanhamento regular com um especialista respiratório para orientar o tratamento. A autogestão em casa é uma parte importante do tratamento. Segue-se uma breve descrição dos medicamentos habitualmente utilizados. Os glicocorticóides são os medicamentos anti-inflamatórios mais eficazes. O propionato de Beclomethasona, fluticasona e Butaned são comummente utilizados. Utilizados para a prevenção de ataques de asma. Deve ser usado em combinação com β2 agonistas ou teofilinas durante ataques agudos de asma. A terapia inalatória de longo prazo é necessária para casos ligeiros a moderados. A dose segura é de 200ug-400ug e pode ser utilizada por um curto período de tempo até 600ug-800ug por dia em crianças mais velhas. Dosagem oral: Crianças com ataques agudos graves devem receber glucocorticoides orais precocemente para prevenir a deterioração, de modo a que os glucocorticoides com uma meia-vida curta, tais como prednisona 1-7 dias, 1-2mg/kg, geralmente não mais de 30mg/d, sejam administrados oralmente em 2-3 doses. Administração intravenosa: succinato de hidrocortisona ou hidrocortisona a 5-10mg/kg ou metilprednisona hidrogenada a 1-2mg/kg 2-3 vezes por dia, deve ser administrada por via intravenosa precocemente em ataques graves de asma. Os casos muito graves requerem doses mais elevadas de glicocorticóides durante um curto período de tempo (3-5 dias). 2. os antagonistas dos receptores de leucotrieno são uma nova geração de medicamentos não glucocorticóides adequados para a profilaxia a longo prazo da asma em crianças com mais de 12 anos de idade. Não é adequado para o tratamento antiespasmódico de ataques de asma. 3.β2 agonistas Agonistas de acção curta como o salbutamol, terbutalina, 5-10 minutos super-eficaz, mantido durante 4-6 horas, principalmente utilizado para o tratamento de ataques agudos de asma e prevenção do exercício da asma. Se for necessário aumentar o número e a dose de utilização para controlar a condição, sugerindo uma exacerbação da asma, os aumentos excessivos ou cegos estão contra-indicados neste momento. A sobredosagem pode causar arritmias cardíacas com risco de vida e morte súbita. Os efeitos prolongados tais como salmeterol e formoterol, com duração de 8-12 horas, são indicados para controlar ataques e exacerbações nocturnos e matinais da asma. Administração oral: de acção curta em 15-30 minutos, preparações de libertação prolongada e de libertação controlada com uma longa duração de eficácia, para a prevenção e tratamento de ataques recorrentes de asma e asma nocturna. 4.Mast estabilizador de membrana celular O cromoglicato de sódio para inalação é utilizado para prevenir ataques de asma e também para prevenir a constrição aguda das vias respiratórias e ataques sazonais de asma causados por exercício, ar frio, etc. 5. teofilina Uso oral: Tipo de libertação controlada para ataques nocturnos de asma. Quando combinado com agonistas orais β2, a dose deve ser reduzida, uma vez que pode induzir arritmias cardíacas. Efeitos sinergéticos com glucocorticóides e anticolinérgicos. Para ataques agudos de asma, adicionar 3-5mg/kg de aminofilina a 30ml de solução de glucose a 5% e pingar por via intravenosa durante 20-30 minutos, se não tiver sido utilizada aminofilina em 24 horas. Em casos graves, seguir com 0,6-0,9mg/(kg.h) de manutenção, se não for dose de manutenção, a dose original pode ser repetida a cada 6 horas. Se <2 anos, ou se a teofilina tiver sido utilizada no prazo de 6 horas, a primeira dose deve ser reduzida para metade. A droga tem uma janela terapêutica estreita e os níveis sanguíneos devem ser testados.