A maioria das paralisias cerebrais em crianças resulta de lesões cerebrais infantis, que são causadas por hipoxia antes e depois do nascimento, infecções congénitas, hiperbilirrubinemia infantil ou outras doenças críticas, e uma elevada percentagem de bebés com baixo peso à nascença que nascem com várias causas de paralisia cerebral, a paralisia cerebral é um tipo de lesão cerebral e, em termos gerais, inclui também a insuficiência cerebral congénita. A lesão cerebral pode manifestar-se sob a forma de atraso no desenvolvimento comportamental e neurológico, perturbações do movimento central, atraso mental, epilepsia, perturbações audiovisuais, etc. Atualmente, os países estrangeiros atribuem grande importância à educação precoce das crianças normais, como os Estados Unidos, que propuseram que a educação das crianças começasse aos zero anos de idade e que a formação científica fosse ministrada após o nascimento, o que não só permite que as crianças normais obtenham um melhor desenvolvimento em todos os aspectos, mas também que as crianças com lesões cerebrais ligeiras sejam reabilitadas na educação precoce. Muitos países adoptaram métodos de intervenção mais fortes do que a educação precoce para bebés com lesões cerebrais e crianças com elevado risco de paralisia cerebral, o que reduziu grandemente as incapacidades deixadas pelas lesões cerebrais. Estes métodos de intervenção não são complicados e não requerem equipamento dispendioso, mas utilizam principalmente informações correctas para estimular o cérebro e o treino gradual da função cerebral, pelo que, desde que o pessoal médico e os pais prestem atenção à prevenção do nascimento de crianças com lesões cerebrais e à realização de intervenções precoces em crianças com elevado risco de paralisia cerebral, as crianças com paralisia cerebral podem ser completamente impedidas de nascer com paralisia cerebral. Desde que os profissionais de saúde e os pais prestem atenção à prevenção do nascimento de crianças com paralisia cerebral e à intervenção precoce em crianças com elevado risco de paralisia cerebral, é possível travar a tendência para o aumento do número de crianças com paralisia cerebral e reduzir o número de outras deficiências causadas por lesões cerebrais. O prognóstico de uma criança com paralisia cerebral é influenciado pela precocidade com que a intervenção é iniciada. A intervenção mais precoce é o tratamento da hipóxia neonatal, da iterícia e de outras condições críticas nos hospitais. Após a fase aguda, a estimulação da informação e o treino funcional devem ser efectuados imediatamente, e essas intervenções devem começar no período neonatal. Se o período da primeira infância, quando o potencial cerebral é maior e a plasticidade cerebral é mais forte, não for aproveitado, muitas crianças com lesões cerebrais, embora possam ser parcialmente recuperadas através do treino funcional, ficam frequentemente com deficiências de vários graus. A grande maioria das crianças com lesões cerebrais que iniciam a intervenção a partir dos 3 meses após o nascimento consegue voltar ao normal. Para além dos factores de lesão cerebral em bebés acima mencionados, existem outros factores que não são fáceis de detetar, pelo que devemos observar cuidadosamente algumas manifestações dos recém-nascidos e compará-las frequentemente com o padrão de desenvolvimento normal, para que as anomalias possam ser detectadas o mais cedo possível. O resumo popular chinês de “dois (2 meses) para levantar a cabeça, quatro para virar, seis para sentar, oito para gatinhar, dez para ficar de pé, uma semana para andar”, reflectindo basicamente a lei de desenvolvimento motor do bebé, mais cinco meses devem conhecer conhecidos, um ano de idade deve estar consciente de chamar os pais, pode ser aproximadamente informado do desenvolvimento físico e mental do bebé. O crescimento mais pequeno ou mais lento do perímetro cefálico do que o normal, o encerramento pequeno ou precoce da fontanela, a sobreposição dos ossos do crânio, o estrabismo, o tremor ocular, o mau seguimento visual, a má resposta de orientação auditiva, as mãos ainda muitas vezes segurando as palmas das mãos com a idade de 2 meses a 3 meses, o aperto dos membros inferiores ou apenas os dedos dos pés tocando o chão depois de apoiar a estação com a idade de 6 meses a 7 meses, e a incapacidade de beliscar com os dedos com a idade de 9 meses a 10 meses podem ser a manifestação de lesão cerebral e paralisia cerebral, que deve ser consultada a tempo, como As anomalias na TAC ou RMN cranianas e as anomalias nos potenciais evocados visuais, auditivos e somatossensoriais dos bebés devem ser verificadas regularmente para determinar o estado de desenvolvimento e a intervenção atempada. A intervenção em bebés com lesões cerebrais consiste principalmente em proporcionar uma estimulação adequada da informação através das três principais vias de entrada do cérebro, ou seja, visual, auditiva e sensorial cutânea, e em proporcionar treino funcional para as três principais saídas, ou seja, motricidade grossa, motricidade fina e fala, numa idade ligeiramente mais precoce do que o padrão normal de desenvolvimento motor. No período neonatal, podemos utilizar brinquedos de cores vivas e os rostos sorridentes dos pais que falam com o bebé quando este acorda para o orientar a olhar em todas as direcções, e devemos reforçar o treino neste aspeto para aqueles que não são bons no rastreio visual, e o som da conversa dos pais é o melhor estímulo auditivo, pelo que devemos falar com o bebé várias vezes por dia, e para aqueles que têm uma resposta fraca à orientação auditiva, podemos acrescentar o estímulo sonoro de brinquedos sonoros com guizos ou garrafas de plástico com feijões, etc., e podemos utilizar a mão quente para tocar a pele de todo o corpo do bebé, juntamente com uma massagem suave. Tocar na pele do bebé com as mãos quentes e fazer uma massagem suave pode promover a recuperação da lesão cerebral. O treino de gatinhar é um método importante para a reabilitação de lesões cerebrais. Os médicos americanos salientaram, através da investigação, que durante o processo de desenvolvimento motor dos bebés, desde o gatinhar até ao ajoelhar-se e depois ao levantar-se e andar, o desenvolvimento correspondente do cérebro é aperfeiçoado desde a ponte cerebral até ao mesencéfalo e depois até ao córtex cerebral. O gatinhar ajuda o cérebro a recuperar. Está clinicamente provado que, para as crianças com lesões cerebrais que não conseguem gatinhar, o modo passivo de movimento que simula o gatinhar pode promover eficazmente o aparecimento de movimentos de gatinhar, corrigir a postura motora errada, regular o tónus muscular, melhorar a sensibilidade e realizar o treino de sentar, ficar de pé, andar, movimentos finos das mãos, mastigação, linguagem e capacidade de equilíbrio em tempo útil, de acordo com a lei do desenvolvimento, que é também um elemento importante da intervenção do tratamento de lesões cerebrais e paralisia cerebral. Para intervir corretamente numa fase precoce, é necessário corrigir vários pontos de vista errados: Em primeiro lugar, a maioria das lesões cerebrais pode ser restaurada ao normal naturalmente, e é verdade que uma proporção considerável de crianças com lesões cerebrais não evolui para paralisia cerebral no ambiente familiar de criação de crianças, e ficam com deficiências óbvias. No entanto, estudos realizados nos últimos anos confirmaram que as crianças com dificuldades de aprendizagem, hiperatividade e distúrbios sensoriais integrativos no período escolar têm factores de alto risco de 1991 lesões cerebrais, ou estão em risco de lesões cerebrais. Traumatismo crânio-encefálico. Embora as estatísticas chinesas sobre crianças asfixiadas apresentem apenas 7% de inteligência, os restantes 93% da inteligência média são também inferiores aos das crianças normais, pelo que, atualmente, muitos académicos defendem e defendem os danos cerebrais como factores de alto risco e os atrasos no desenvolvimento das crianças devem ser intervencionados, de modo que, ao avaliar um determinado tipo de tratamento de reabilitação, se deve ter em conta o impacto de muitos factores. A prática clínica no país e no estrangeiro confirma que o grau de reabilitação da lesão cerebral é mais importante do que a gravidade da lesão, em que medida começa cedo ou tarde, e se o método é correto ou não. Os Estados Unidos referem que as crianças com displasia congénita do desenvolvimento cerebral intervêm desde o nascimento, podendo eventualmente chegar ao ponto de se autocuidarem e de se envolverem em trabalhos simples. A Alemanha informou que 96% dos bebés diagnosticados com paralisia cerebral menos de 8 meses após o nascimento podem voltar ao normal através de tratamento, pelo que é importante ter confiança na intervenção de lesões cerebrais e na reabilitação de contas de paralisia cerebral, uma vez que os danos cerebrais infantis podem ser prevenidos e curados. Em terceiro lugar, os pais de crianças com paralisia cerebral não sabem o suficiente sobre a importância da estimulação da informação e do treino funcional, e acreditam demasiado na importância das injecções e da medicação, e a medicação tem um certo efeito auxiliar na reabilitação em alguns períodos, mas muitas práticas clínicas no país e no estrangeiro provaram que a estimulação da informação adequada e o treino funcional correto são os principais métodos de reabilitação, e a acupunctura, a massagem, os banhos medicinais, a quiroprática espinal e a ventosas da China são todos métodos de reabilitação independentes e autónomos, e a sua cooperação razoável pode melhorar significativamente a eficácia. Uma coordenação razoável pode melhorar significativamente o efeito terapêutico. É importante notar que, independentemente do tipo de treino passivo, este não pode substituir o movimento ativo. Fazer tudo o que for possível para induzir o movimento ativo correto e mais discurso é a essência da reabilitação da lesão cerebral. A maior parte da paralisia cerebral em crianças provém de lesão cerebral infantil, causada por hipóxia antes e depois do nascimento, infecções congénitas, hiperbilirrubinemia infantil ou outras doenças críticas, e a proporção de lesão cerebral em bebés com baixo peso ao nascer devido a várias razões é relativamente alta, a paralisia cerebral é apenas um dos tipos de lesão cerebral e, em termos gerais, também inclui displasia cerebral congénita, que pode se manifestar como atraso no desenvolvimento, distúrbio locomotor central, retardo mental, epilepsia, distúrbios visuais e auditivos, etc. O traumatismo crânio-encefálico pode manifestar-se por atraso no desenvolvimento, perturbação motora central, atraso mental, epilepsia, perturbação audiovisual, etc. Atualmente, os países estrangeiros atribuem grande importância à educação precoce das crianças normais, como os Estados Unidos, que propõem que a educação das crianças comece na idade zero e que a formação científica seja ministrada após o nascimento, o que não só permite que as crianças normais tenham um melhor desenvolvimento em todos os aspectos, mas também que as crianças com lesões cerebrais ligeiras sejam reabilitadas na educação precoce. Em muitos países, intervenções mais fortes do que a educação precoce para bebés em risco de lesão cerebral e paralisia cerebral levaram a uma redução significativa das incapacidades causadas pela lesão cerebral. Desde que o pessoal médico e os pais prestem atenção à prevenção do nascimento de crianças com lesões cerebrais e à intervenção precoce para as crianças com elevado risco de paralisia cerebral, é possível travar a tendência para o aumento do número de crianças com paralisia cerebral e reduzir significativamente o número de outras deficiências deixadas pela lesão cerebral. O prognóstico de uma criança com paralisia cerebral é influenciado pela precocidade com que se inicia a intervenção. A intervenção mais precoce é o tratamento da hipóxia neonatal, da iterícia e de outras condições críticas nos hospitais. Após a fase aguda, a estimulação da informação e o treino funcional devem ser efectuados imediatamente, e essas intervenções devem começar no período neonatal. Se não se tiver em conta a fase inicial da infância, quando o potencial cerebral é maior e a plasticidade cerebral é mais forte, muitas crianças com lesões cerebrais, embora possam ser parcialmente recuperadas através do treino funcional, ficam frequentemente com deficiências de vários graus, e as crianças com lesões cerebrais que são intervencionadas a partir do terceiro mês de vida são as mais afectadas. A grande maioria das crianças com lesões cerebrais que começam a ser intervencionadas a partir dos 3 meses após o nascimento consegue voltar ao normal. Para além dos factores de lesão cerebral em bebés acima mencionados, existem outros factores que não são fáceis de detetar, pelo que devemos observar cuidadosamente algumas manifestações dos recém-nascidos e compará-las frequentemente com o padrão de desenvolvimento normal, para que as anomalias possam ser detectadas o mais cedo possível. O resumo popular chinês de “dois (2 meses) para levantar a cabeça, quatro para virar, seis para sentar, oito para gatinhar, dez para ficar de pé, uma semana para andar”, reflectindo basicamente a lei de desenvolvimento motor do bebé, mais cinco meses devem conhecer conhecidos, um ano de idade deve estar consciente de chamar os pais, pode ser aproximadamente informado do desenvolvimento físico e mental do bebé. O crescimento mais pequeno ou mais lento do perímetro cefálico do que o normal, o encerramento pequeno ou precoce da fontanela, a sobreposição dos ossos do crânio, o estrabismo, o tremor ocular, o mau seguimento visual, a má resposta de orientação auditiva, as mãos ainda muitas vezes segurando as palmas das mãos com a idade de 2 meses a 3 meses, o aperto dos membros inferiores ou apenas os dedos dos pés tocando o chão depois de apoiar a estação com a idade de 6 meses a 7 meses, e a incapacidade de beliscar com os dedos com a idade de 9 meses a 10 meses podem ser a manifestação de lesão cerebral e paralisia cerebral, que deve ser consultada a tempo, como As anomalias na TAC ou RMN cranianas e as anomalias nos potenciais evocados visuais, auditivos e somatossensoriais dos bebés devem ser verificadas regularmente para determinar o estado de desenvolvimento e a intervenção atempada. A intervenção em bebés com lesões cerebrais consiste principalmente em proporcionar uma estimulação adequada da informação através das três principais vias de entrada do cérebro, ou seja, visual, auditiva e sensorial cutânea, e em proporcionar treino funcional para as três principais saídas, ou seja, motricidade grossa, motricidade fina e fala, numa idade ligeiramente mais precoce do que o padrão normal de desenvolvimento motor. No período neonatal, podemos utilizar brinquedos de cores vivas e os rostos sorridentes dos pais que falam com o bebé quando este acorda para o orientar a olhar em todas as direcções, e devemos reforçar o treino neste aspeto para aqueles que não são bons no rastreio visual, e o som da conversa dos pais é o melhor estímulo auditivo, pelo que devemos falar com o bebé várias vezes por dia, e para aqueles que têm uma resposta fraca à orientação auditiva, podemos acrescentar o estímulo sonoro de brinquedos sonoros com guizos ou garrafas de plástico com feijões, etc., e podemos utilizar a mão quente para tocar a pele de todo o corpo do bebé, juntamente com uma massagem suave. Tocar na pele do bebé com as mãos quentes e fazer uma massagem suave pode promover a recuperação da lesão cerebral. O treino de gatinhar é um método importante para a reabilitação de lesões cerebrais. Os médicos americanos salientaram, através da investigação, que durante o processo de desenvolvimento motor dos bebés, desde o gatinhar até ao ajoelhar-se e depois ao levantar-se e andar, o desenvolvimento correspondente do cérebro é aperfeiçoado desde a ponte cerebral até ao mesencéfalo e depois até ao córtex cerebral. O gatinhar ajuda o cérebro a recuperar. Está clinicamente provado que, para as crianças com lesões cerebrais que não conseguem gatinhar, o modo passivo de movimento que simula o gatinhar pode promover eficazmente o aparecimento de movimentos de gatinhar, corrigir a postura motora errada, regular o tónus muscular, melhorar a sensibilidade e realizar o treino de sentar, ficar de pé, andar, movimentos finos das mãos, mastigação, linguagem e capacidade de equilíbrio em tempo útil, de acordo com a lei do desenvolvimento, que é também um elemento importante da intervenção do tratamento de lesões cerebrais e paralisia cerebral. Para intervir corretamente numa fase precoce, é necessário corrigir vários pontos de vista errados: em primeiro lugar, a maior parte das lesões cerebrais pode voltar ao normal naturalmente, e é verdade que uma proporção considerável de crianças com lesões cerebrais não evolui para paralisia cerebral ou tem deficiências óbvias no ambiente familiar de educação dos filhos; no entanto, estudos realizados nos últimos anos confirmaram que as crianças com dificuldades de aprendizagem, hiperatividade e distúrbios sensoriais integrativos em idade escolar têm muitos factores de alto risco para lesões cerebrais. Embora as estatísticas chinesas sobre crianças asfixiadas com atraso mental representem apenas 7%, os restantes 93% da inteligência média são também inferiores às crianças normais, pelo que muitos estudiosos, dentro e fora da causa dos actuais estudiosos, defendem que os factores de alto risco de lesões cerebrais e de atrasos no desenvolvimento das crianças devem ser intervencionados na avaliação de um determinado tipo de tratamento de reabilitação, devendo ser tido em conta o impacto de muitos factores. Em segundo lugar, se a lesão cerebral na infância for grave, a incapacidade será deixada. A prática clínica no país e no estrangeiro confirma que, até que ponto a lesão cerebral é reabilitada, se começa cedo ou tarde, e se o método é correto ou não, é mais importante do que a gravidade da lesão, e os Estados Unidos relatam que, as crianças com insuficiência cerebral congénita de desenvolvimento intervêm à nascença, e eventualmente podem atingir o objetivo de auto-cuidado, e envolver-se em trabalho simples. A Alemanha refere que 96% dos bebés diagnosticados com paralisia cerebral menos de 8 meses após o nascimento podem voltar ao normal através de tratamento, pelo que é importante ter confiança na intervenção da lesão cerebral e na reabilitação da paralisia cerebral, e que a lesão cerebral em bebés pode ser prevenida e tratada. Em terceiro lugar, os pais de crianças com paralisia cerebral não sabem o suficiente sobre a importância da estimulação da informação e do treino funcional, e acreditam demasiado em injecções e medicação, e a medicação tem um certo efeito auxiliar na reabilitação em alguns períodos, mas muitas práticas clínicas no país e no estrangeiro provaram que a estimulação da informação adequada e o treino funcional correto são os principais métodos de reabilitação, e a acupunctura, a massagem, os banhos medicinais, a amassadura da coluna vertebral e a ventosas chinesas são métodos de reabilitação práticos e eficazes. Uma coordenação razoável pode melhorar significativamente o efeito terapêutico. É importante notar que, independentemente do treino passivo, este não pode substituir o movimento ativo, e é a essência da reabilitação de lesões cerebrais induzir as crianças a moverem-se ativamente e a falarem mais.