Tempo seco, cuidado com a obstipação pediátrica Nos últimos dias, a persistente falta de precipitação provocou um tempo seco, e mais bebés vieram à clínica de cirurgia pediátrica do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou para tratamento da obstipação. Muitos pais e amigos ficam ansiosos quando vêem os seus bebés com fezes secas, com dificuldade em defecar e sem defecar durante dias seguidos. Para este sintoma, cada pai ou mãe tem a sua própria experiência de tratamento: alguns dão mais água, mel, outros dão mais legumes, frutas, outros dão mais actividades, e alguns não têm mesmo forma de dar o tratamento de Keselen, laxantes, etc. No entanto, relativamente à obstipação pediátrica, temos muita experiência no tratamento da obstipação. No entanto, quanto é que sabemos sobre a obstipação pediátrica? Vamos aprender aqui como lidar com a obstipação pediátrica. Em primeiro lugar, a obstipação pediátrica é relativamente comum, podendo ocorrer desde o nascimento até à adolescência. Mas a grande maioria da obstipação funcional não apresenta lesões orgânicas evidentes, o mecanismo etiológico não é completamente claro, mas a maior parte dos meses ou anos será melhor. No entanto, antes de identificar a obstipação funcional, é importante ir ao hospital para excluir lesões orgânicas, como o megacólon congénito e a estenose anal. Se se tratar de uma lesão orgânica, a maioria das crianças necessita de tratamento cirúrgico. A obstipação de algumas crianças é transitória e, após um período de tempo de modificação da dieta, melhora por si só. No entanto, a obstipação funcional de algumas crianças é mais persistente e muito difícil de tratar. Os pais devem ter uma compreensão correcta e esforçar-se por um tratamento precoce e razoável. Para as crianças com obstipação persistente, a modificação da dieta, o aumento da ingestão de água, a interrupção ou redução da alimentação com fórmula, a mudança de fórmula, as intervenções comportamentais (encorajamento, treino de hábitos de defecação, eliminação do medo, etc.), o aumento da fibra alimentar e outras medidas não têm um efeito significativo. No entanto, no caso das crianças com obstipação persistente, cerca de 50% melhoram gradualmente no prazo de um ano, 25% no prazo de dois anos e 25% demoram muitos anos a melhorar. Durante este período, os pais têm de compreender corretamente a situação, não ser impacientes, não estar ansiosos por obter resultados, não ficar de braços cruzados e não repreender ou culpar a criança. Para dar à criança conforto psicológico e orientação, ajustamentos comportamentais e dietéticos, o mais importante continua a ser confiar em medicamentos laxantes seguros, suaves e não absorvíveis para manter o tratamento a longo prazo, aguardando que a função gastrointestinal da criança melhore gradualmente e, em seguida, deixe lentamente de usar medicamentos. O que se deve dizer é que muitos pais interrompem repetidamente o tratamento a meio do dia, o que não favorece a continuidade e a eficácia do tratamento da obstipação. As crianças com prisão de ventre são frequentemente afectadas por dores fortes e pelo medo de defecar, pelo que suprimem deliberadamente a vontade de defecar, tentam retardar a defecação e, assim, a prisão de ventre agrava-se gradualmente, conduzindo a um círculo vicioso. Por conseguinte, deve ser tratada o mais cedo possível. A obstipação prolongada também pode ter várias consequências negativas: afetar o desenvolvimento físico e mental da criança, o medo diário da estimulação psicológica causada pela potencial pressão psicológica mental, que por sua vez afecta a função do sistema nervoso vegetativo e prejudica ainda mais a função fisiológica normal do trato gastrointestinal; o stress mental também afecta o desenvolvimento do intelecto; a membrana mucosa do ânus rectal é arranhada pelas fezes secas e duras, lacerações, resultando em inflamação crónica da área local, o que afecta ainda mais a função do; obstipação prolongada, será a primeira vez que terá de ir ao hospital. A obstipação prolongada provoca cada vez menos tensão rectal, cada vez menos sensibilidade, cada vez mais volume rectal, o que também leva a uma acumulação cada vez maior de fezes, cada vez mais grosseiras, cada vez mais difíceis de excretar; a obstipação afecta a excreção de toxinas, pelo que as toxinas do corpo aumentarão, especialmente os metais pesados; a obstipação prolongada provoca perturbações do metabolismo intestinal; no entanto, através de um tratamento eficaz, é possível prevenir ou reduzir significativamente este efeito adverso, especialmente Prevenir danos físicos e mentais nas crianças. Atualmente, para o tratamento medicamentoso da obstipação pediátrica, sugerimos: 1, os laxantes estimulantes são geralmente utilizados com moderação ou não, como senna, sulfato de magnésio, comprimidos de fenolftaleína, comprimidos de guia de frutas, comprimidos de ruibarbo, etc.; 2, preparações de obstrução anal, como saca-rolhas, e enemas tentam ser usados como um uso temporário e de emergência do método, não como um tratamento a longo prazo, por causa de seu uso a longo prazo da criança causará um certo impacto psicológico negativo e afetará os hábitos normais de defecação da criança Estabelecimento de hábitos intestinais normais. 3, intervenções comportamentais (como incentivo, treinamento de toalete, modificação da dieta, aumento do exercício, etc.) só é eficaz para um pequeno número de crianças, mas para a maioria das crianças, só pode desempenhar um papel em ajudar, não pode desempenhar um papel terapêutico, deve ser combinado com terapia medicamentosa; 4, terapia medicamentosa básica, o estudo atual que é considerado drogas relativamente seguras são dois, polietilenoglicol 4000 (polietilenoglicol) (Nota: doméstico tem ShuTaiChing, subdividido em duas partes). Shu Taiqing doméstico, dividido em pacote A, B, as crianças só podem comer um pacote; importações de “Fusong”) e lactulose (lactulose) (Nota: importações de Du secret gramas), eles pertencem ao laxante osmótico, ou seja, através das propriedades absorventes da própria droga, aumentar o teor de água do conteúdo intestinal, para manter as fezes molhadas. Estes dois fármacos caracterizam-se pela sua própria não toxicidade e, basicamente, não são absorvidos pelo organismo, não podem ser decompostos, por via oral através do trato intestinal diretamente excluído do organismo (a lactulose no trato intestinal pode ser decomposta pelo metabolismo dos probióticos intestinais), o próprio trato intestinal não é estimulado, pelo que pode ser tomado com segurança durante muito tempo. Através de um grande número de ensaios clínicos e estudos de acompanhamento, não se verificou que estes dois medicamentos tivessem quaisquer efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento, na absorção de nutrientes, no teste de toxicidade, na análise do índice sanguíneo e assim por diante. No entanto, atualmente, o PEG 4000 não tem sido aplicado em grandes quantidades na China para o tratamento da obstipação infantil. A lactulose tem sido mais utilizada no tratamento da obstipação infantil. 5, o tratamento medicamentoso deve ser efectuado durante um determinado período de tempo, até a criança estabelecer uma função intestinal normal. O tempo pode ser de 3 meses, 6 meses ou mais. Após 2 meses após o efeito pode tentar reduzir a quantidade, para observar se o movimento normal do intestino, se ainda constipado, então precisa continuar a usar a droga. 6, a dose de drogas: todo mundo não é necessariamente o mesmo, porque essas duas drogas sem “efeito teto”, ou seja, sem limite de dose, para que você possa aumentar com segurança a dose de drogas pode ser ajustado de acordo com a situação individual da medicação, o padrão é “para manter as fezes úmidas, lisas, fezes sem esforço, sem dor, mas não fezes muito soltas. Os critérios são “manter as fezes húmidas e claras, sem esforço ou dor, sem as tornar demasiado soltas”. A medicação pode ser utilizada uma vez por dia ou duas vezes por dia. 7, a medicação pode prevenir eficazmente problemas psicológicos e danos físicos causados pela obstipação prolongada e prevenir uma série de complicações como hemorróidas, fissuras anais, fístula anal, abcesso perianal, enterite, perturbações nervosas vegetativas, perturbações metabólicas, perturbações da excreção de toxinas. Depois de aliviar eficazmente a obstipação, o movimento intestinal torna-se uma necessidade fisiológica normal e até um prazer, em vez de um fardo físico e mental, pelo que pode ser melhor e mais rápido para a criança estabelecer um mecanismo fisiológico normal de defecação sem se aperceber.