Glicose no sangue é o termo geral para os vários açúcares simples no sangue, incluindo glucose, galactose, frutose e manose, mas principalmente glucose. É importante manter uma concentração normal de glucose no sangue porque todos os tecidos e células em todo o corpo necessitam de glucose do sangue, especialmente tecido cerebral e glóbulos vermelhos, que têm pouco armazenamento de glicogénio e devem ser fornecidos com glucose do sangue em qualquer momento para obter a energia necessária para a sua sobrevivência, metabolismo e função.
Os adultos com uma concentração de glucose no sangue em jejum inferior a 3,9mmol/L são chamados hipoglicémicos, mas é a glucose no sangue a descer abaixo de um nível muito inferior que leva ao aparecimento de alguns sintomas chamados hipoglicémia. Hipoglicémia significa que a glucose no sangue desce abaixo de um nível específico e leva ao aparecimento de uma série de sintomas, e os critérios de diagnóstico são: <50mg/dl (<2,8mmol/L) para os homens e <45mg/dl (<2,5mmol/ L) (macho normal após 72 horas de fome, valor mais baixo para as fêmeas) e <40mg/dl (2,2mmol/L) para bebés e crianças. Quando a concentração de glucose no sangue é inferior a 50~60mg/dl (2,8~3,3mmol/L), aparecem os sintomas iniciais de hipoglicémia (membros frios, rosto pálido, suor frio, tonturas, pânico, etc.); quando a concentração de glucose no sangue é inferior a 45mg/dl (<2,5mmol/L), aparecem os sintomas tardios de hipoglicémia (convulsões e coma para além dos sintomas iniciais, etc.).
As causas da hipoglicemia na diabetes mellitus são geralmente as seguintes.
1. hipoglicémia farmacogénica
É visto principalmente no tratamento da diabetes, muitas vezes causada pelo uso excessivo de insulina, medicamentos hipoglicémicos orais, tais como sulfonilureias, aumento da actividade após o uso ou coordenação dietética desrazoável. A insulina reduz a glicemia aumentando a utilização da glicose no sangue e reduzindo a fonte de glicose no sangue, e as suas ligações de acção são.
1. promover a transferência da glicose para as células do tecido muscular e adiposo.
2, acelerando a oxidação e a enzimatização da glicose.
3.Promote a síntese e armazenamento do glicogénio.
4.Inhibiting glicogenólise e xenobiogénese.
5.Promote a transformação do açúcar em gordura.
2. hipoglicémia de ricochete
É uma espécie de hipoglicemia causada pela paragem súbita da infusão de glicose hipertónica. O mecanismo pode ser que a infusão de solução hipertónica de glucose estimule uma grande quantidade de secreção de insulina, e a sua concentração pode ser 4-6 vezes superior ao normal. Se a infusão de glucose hipertónica for subitamente interrompida, a concentração de glucose no sangue cairá rapidamente devido à acção contínua da insulina, e ocorrerá hipoglicémia.
3. hipoglicémia idiopática
É visto principalmente em mulheres de meia-idade com nervosismo. É principalmente devido à disfunção autonómica e à excitação excessiva do nervo vago. É causada por secreção excessiva de insulina, e é uma doença não orgânica. 2-3h após a refeição, é uma hipoglicemia pós-prandial excessiva.
4. hipoglicémia de inanição
Quando se passa fome ou não se pode comer durante muito tempo, a fonte exógena de glucose no sangue é cortada e a reserva endógena de glicogénio no fígado é limitada, cerca de 70-100g, que se esgota em mais de 10 horas, e, neste momento, depende principalmente da isogénese de açúcar para manter a concentração de glucose no sangue. Com o prolongamento da fome, a hipoglicémia ocorre quando há um “excesso de oferta”. As pessoas que não tomam o pequeno-almoço são propensas à hipoglicemia, o que afecta a eficiência do estudo, do trabalho e do trabalho.
5. exercício de hipoglicémia
Após um exercício ou exercício extenuante contínuo, devido ao elevado consumo de energia, a decomposição oxidativa da glucose é rápida e grande, e se o açúcar alimentar não for reabastecido a tempo, pode causar hipoglicemia.
6.Alcoholic hipoglicémia
Depois de beber muito álcool com o estômago vazio, devido à oxidação do álcool no fígado, o NAD+ é reduzido excessivamente a NADH, resultando na inibição da reacção do ácido láctico em ácido pirúvico e no enfraquecimento da gluconeogénese. Quando o glicogénio hepático limitado é esgotado, pode ocorrer hipoglicémia.
A hipoglicémia tem um grande impacto nos doentes diabéticos e os sintomas da hipoglicémia diabética devem ser levados ao conhecimento do doente, pois pode ser mais perigosa do que a hiperglicémia em casos graves. Se a hipoglicemia durar mais de 6 horas, pode causar danos irreversíveis às células cerebrais, mesmo que o açúcar no sangue volte ao normal mais tarde. Mesmo que a glicemia regresse ao normal mais tarde, sintomas como a demência são frequentemente deixados para trás. Para lidar com a hipoglicemia, os pacientes podem receber glucose oral ou outros açúcares, tais como água açucarada ou doces, e se necessário, infusão intravenosa de solução de glucose ou de medicamentos para aumentar rapidamente a concentração de açúcar no sangue e suprir as necessidades energéticas básicas. Quando os sintomas melhoram, deve ser feito um historial detalhado para identificar a causa e desencadear e tratar a causa.