Vesícula biliar: remover ou guardar?

  As pedras da vesícula biliar e os pólipos da vesícula biliar são doenças comuns na cirurgia hepatobiliar, e a sua incidência aumenta de ano para ano com a melhoria dos hábitos alimentares e das condições de vida das pessoas modernas. Durante muito tempo, quando as pessoas têm pedras na vesícula biliar ou pólipos, tomam principalmente o tratamento da remoção da vesícula biliar. Como diz o ditado, “o fígado e a vesícula biliar são o mesmo”, com o aprofundamento da compreensão da função da vesícula biliar, especialmente a exploração de várias complicações após a colecistectomia (tais como dispepsia, refluxo duodenal de fluido, refluxo gastroesofágico, aumento da incidência de cancro do cólon, etc.). ), as pessoas apercebem-se gradualmente de que a vesícula biliar tem funções fisiológicas extremamente complexas e importantes e é um órgão indispensável e insubstituível. Com base neste entendimento, peritos e estudiosos propuseram a cirurgia biliar para cálculos e pólipos da vesícula biliar nos últimos anos, tendo sido alcançados progressos significativos e descobertas desde a sua implementação. O académico Huang Zhiqiang salientou claramente no 13º Congresso Nacional de Cirurgia Biliar em 2008 que o novo pensamento da tecnologia endoscópica de preservação biliar é um grande evento no século XXI e um grande evento na China.  A oposição à cirurgia de preservação das vias biliares argumenta que: 1, a preservação da vesícula biliar, pedras e pólipos têm a possibilidade de recorrência.  2, a vesícula biliar doente perdeu a sua função adequada, e não faz sentido mantê-la. Após discussão e prática clínica a longo prazo, os seguintes pontos de vista são gradualmente aceites: 1. As indicações para cirurgia biliar devem ser estritamente controladas, e a vesícula biliar pode ser preservada se a função da vesícula biliar for boa e a inflamação da vesícula biliar for ligeira.  2, uso de drogas no pós-operatório e atenção à dieta para reduzir as hipóteses de recorrência de pedras e pólipos.  3.For a vesícula biliar que não satisfaça as condições de preservação da vesícula biliar, removê-la-emos resolutamente cirurgicamente e não a preservaremos. Sob rigoroso controlo das indicações, foi relatado que a taxa de recorrência de cálculos é de 5-10% 5 anos após a cirurgia e que a função da vesícula biliar é boa. Em termos de abordagem cirúrgica, tanto a preservação da bílis como a colecistectomia são cirurgias laparoscópicas minimamente invasivas com poucos danos cirúrgicos e rápida recuperação.  Por conseguinte, para as doenças da vesícula biliar, acreditamos que devem ser tratadas de forma diferente. Diferentes estratégias de tratamento devem ser adoptadas de acordo com a função e inflamação da vesícula biliar, e não apenas com a ressecção ou preservação.