Os cálculos biliares, também conhecidos como colelitíase, são uma condição em que as pedras ocorrem no sistema biliar, incluindo a vesícula biliar ou os canais biliares; as infecções do tracto biliar estão entre as condições comuns. Então, quais são as perguntas comuns que os doentes com cálculos biliares fazem? As perguntas que se seguem são comummente feitas por doentes com cálculos biliares.
1) O que é a vesícula biliar? De onde vem a bílis? Qual é a sua função?
R: A vesícula biliar é uma estrutura em forma de saco em forma de pêra ligada à parte inferior do fígado e que se abre para o canal biliar extra-hepático. A bílis é produzida pelas células hepáticas e é drenada para o intestino através dos canais biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos para ajudar na digestão dos alimentos e na absorção dos nutrientes.
2. como se formam os cálculos biliares?
R: Há muitas coisas na bílis que estão normalmente em estado dissolvido, como açúcar ou sal que se dissolve na água. Se a concentração é demasiado elevada, algumas delas formam cristais, que depois crescem ainda mais e se tornam tufos que ficam ou bloqueiam o sistema biliar, afectando o fluxo da bílis, e formam-se pedras. Devido à diferente composição dos cálculos biliares, à formação de diferentes partes e tempo de crescimento, a sua aparência e estrutura são também variadas, grandes como ovos, pequenos como lama e areia, bonitos como contas coloridas.
3) Quais são os perigos das pedras biliares? Quais são os perigos das pedras na vesícula biliar?
R: Além de causar cólicas biliares, dor oculta e indigestão, o maior perigo de pedras biliares é a obstrução dos canais biliares causando icterícia, supuração dos canais biliares, inflamação do pâncreas e até a morte. A irritação a longo prazo da parede do canal biliar ou da parede da vesícula biliar por pedras na vesícula biliar pode causar cancro. Os doentes com cálculos na vesícula biliar têm inflamação crónica da vesícula biliar, que pode causar a perda da função contrátil da vesícula biliar com o tempo, e uma pequena percentagem pode tornar-se cancerosa. Se a pedra estiver bloqueada no abdómen jugular ou no ducto cístico, pode causar cólicas biliares abdominais superiores direitas. Se as pedras não puderem ser removidas do local de obstrução mudando de posição ou medicação, é gerada uma pressão elevada na vesícula biliar e o fornecimento de sangue à parede da vesícula biliar é reduzido ou parado, de modo a que as bactérias possam facilmente entrar e produzir muitas toxinas, causando necrose ou mesmo perfuração da parede da vesícula biliar. Em alguns casos, a extremidade inferior da conduta biliar comum pode ficar estreita durante um longo período de tempo, causando a destruição desta estrutura especial como uma porta, o que pode ter consequências para toda a vida. Portanto, se tiver pedras na vesícula biliar, deve tratá-las o mais cedo possível e não correr quaisquer riscos.
4) Como é que surgem as cólicas biliares? É desnecessário tratar a dor uma vez que ela desaparece?
R: Quando uma pedra é bloqueada na via biliar ou canal biliar, o corpo produzirá naturalmente uma série de reacções para a ultrapassar, tais como espasmo da vesícula biliar ou contracção do esfíncter inferior do canal biliar comum, o que causará dor severa se a pedra não puder ser expelida com grande esforço. Se a dor desaparecer como resultado da expulsão completa da pedra, então não é necessário qualquer tratamento, mas isto raramente acontece. A grande maioria dos casos deve-se ao facto da pedra deixar temporariamente o local do bloqueio, e sob certas condições, tais como comer alimentos gordurosos, fadiga, beber álcool, etc., ela pode voltar de novo. Por conseguinte, enquanto a pedra existir, deve ser removida com firmeza.
5.Why os cálculos biliares causam olhos amarelos, calafrios e febre?
A; A bílis é produzida pelo fígado e entra no intestino através dos canais biliares. Os canais biliares são como uma árvore, os canais biliares intra-hepáticos são como ramos e os canais biliares comuns são como o tronco da árvore, a bílis converge dos ramos para os ramos esquerdo e direito dos canais biliares e finalmente descarrega para o intestino. Se houver uma obstrução no tronco, a bílis produzida pelo fígado não pode ser drenada e flui para trás na corrente sanguínea, onde a bilirrubina na bílis se instala nos olhos e na pele, manifestando-se como uma esclera amarela e mancha de pele. Com pedras nos canais biliares causando um fluxo biliar deficiente, as bactérias intestinais podem facilmente entrar e multiplicar-se, produzindo toxinas, e o corpo reagirá com arrepios e febre.
6. os cálculos biliares têm de ser tratados?
A: A rigor, enquanto houver pedras, estas devem ser tratadas, porque não deve haver pedras no sistema biliar normal. Uma vez que as pedras na vesícula biliar são susceptíveis de causar diferentes graus de danos ao corpo humano, alguns danos na fase inicial, nenhum desempenho óbvio, alguns desenvolveram-se ao ponto de serem necessários tratamentos, a prática médica provou que quanto mais cedo qualquer doença for tratada, melhor.
7.Do Tenho de ser tratado para os pólipos da vesícula biliar?
R: Existem três tipos de pólipos da vesícula biliar. Os pólipos de colesterol são múltiplos, geralmente não têm mais de 3mm de diâmetro e não são cancerosos, pelo que não há necessidade de os tratar; os pólipos inflamatórios são hiperplasia mucosa multifocal sobre o fundo da inflamação da vesícula biliar, embora raramente sejam cancerosos, mas se a inflamação da vesícula biliar for prolongada e afectar a qualidade de vida, é melhor removê-los; o terceiro tipo é o dos pólipos reais, geralmente únicos, de tamanho variável, mais de 10mm são propensos ao cancro e devem ser especialmente vigilantes. A cirurgia imediata é indicada nos seguintes casos.
(1) Pacientes mais velhos.
(2) Pólipos solitários ou pólipos oligometásticos, maiores de 8 mm de diâmetro.
(3) O recente exame ultra-sónico revela um crescimento significativo do pólipo.
(4) Início recente de dor ou sensibilidade vaga na zona da vesícula biliar.
Na realidade, a decisão de operar com base no tamanho do pólipo é incompleta e até errada. Não é raro os pólipos dizerem quando vão mudar, e uma vez que os sintomas clínicos ou a ecografia sugerem cancro, é muitas vezes demasiado tarde. Felizmente, à medida que as pessoas se tornam mais instruídas económica e culturalmente, a sua consciência sobre a prevenção da doença aumenta, especialmente com o advento da colecistectomia laparoscópica, a incidência de pólipos da vesícula biliar que se tornam cancerígenos diminuiu significativamente.
8.What as lesões podem ser produzidas na vesícula biliar?
R: A vesícula biliar é uma estrutura propensa a doenças, com inflamação da vesícula biliar, pedras na vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar, cancro da vesícula biliar e algumas lesões raras. A vesícula biliar é revestida por uma membrana mucosa que é um tecido propenso a alterações patológicas, não só em relação à formação de pedras, mas pode ela própria sofrer uma série de alterações, tais como pólipos, hiperplasia adenomatosa, tumores, etc.