Os ácidos gordos podem combater a remodelação cardíaca pós-infarto

  Um estudo a ser apresentado no American College of Cardiology 2015 Scientific Sessions (OMEGA-REMODEL) mostra que doses elevadas de ácidos gordos ómega-3 administradas a doentes de enfarte, para além do tratamento padrão por si só, melhoram significativamente a estrutura e função do coração em comparação com os doentes que recebem tratamento padrão para ataques cardíacos.  A RM cardíaca revelou que os doentes que recebiam 4g de ácidos gordos ómega-3 uma vez por dia tinham um índice de volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESVI) e uma fracção de volume extracelular do miocárdio (MECVF) significativamente mais baixos.  Raymond Kwong, um investigador do Brigham and Women’s Hospital, disse: “O período de alto risco após um enfarte continua a exigir a atenção total dos clínicos. Embora o nosso tratamento tenha levado a uma redução significativa da mortalidade, a incidência de arritmias e morte cardíaca súbita após enfarte do miocárdio permanece elevada”.  O estudo GISSI-Prevenzione mostrou que 1g de ácidos gordos ómega 3 em doentes pós-infarto reduziu significativamente o risco de morte súbita cardíaca e mortalidade por todas as causas, mas os estudos subsequentes não encontraram um benefício semelhante. O estudo OMEGA-REMODEL foi, por conseguinte, um segundo passo decisivo. O estudo incluiu 358 pacientes pós-infarto, que foram aleatorizados para o grupo do ácido gordo ómega 3 ou para o grupo do placebo.  Se analisar cuidadosamente a farmacocinética básica e os mecanismos do óleo de peixe, verificará que o óleo de peixe tem muitos benefícios para a saúde do coração, tais como a redução da resposta inflamatória após um ataque cardíaco”, disse Raymond Kwong.  O estudo concluiu que seis meses de tratamento com ácidos gordos polinsaturados reduziram significativamente o LVESVI (ataque cardíaco associado à melhoria pós-infarto) em comparação com o placebo. Além disso, os investigadores avaliaram a área do miocárdio não-infarto utilizando o MECVF, que é um indicador de fibrose pós-infarto.  Raymond Kwong observou: “Após um enfarte, o miocárdio não danificado tem de trabalhar arduamente para compensar devido à má função cardíaca, o que pode levar à fibrose neste miocárdio não danificado. Se houver uma inflamação contínua após um enfarte, esta inflamação pode causar algum grau de fibrose no miocárdio não danificado, e o óleo de peixe tem o potencial de alterar este processo. E descobrimos que a fracção de volume extracelular do miocárdio era significativamente menor nos doentes tratados com óleo de peixe”.  Além disso, os pacientes do grupo dos ácidos gordos ómega 3 também mostraram reduções significativas em marcadores inflamatórios como a proteína C-reactiva, a mieloperoxidase e a ST2 (um marcador de remodelação cardíaca e gravidade da fibrose).  Raymond Kwong também disse que como o ensaio mostrou melhorias significativas no MECVF e LVESVI em doentes em enfarte, isto pode ajudar a melhorar os resultados clínicos dos doentes.