Existem três tipos de cirurgia para varicocele bilateral. 1. A cirurgia aberta tradicional, onde é feita uma incisão na virilha e as veias espermáticas internas são ligadas na virilha, como no retroperitoneu ou na virilha, é o procedimento mais tradicional. A taxa de recorrência para este procedimento é de cerca de 25%.2 O procedimento mais comum actualmente é a cirurgia laparoscópica para varicocele bilateral ou a cirurgia microscópica para varicocele bilateral. A cirurgia laparoscópica é um procedimento minimamente invasivo que não requer uma incisão, mas é realizada fazendo três pequenos furos no abdómen e observando a operação num monitor. A taxa de fracasso deste procedimento pode ser de quase 1%, o que é muito melhor do que os métodos cirúrgicos tradicionais.3 Com a cirurgia microscópica, os pacientes podem operar sob anestesia local e ter as suas varizes ligadas uma a uma após uma incisão no escroto. Este procedimento não tem quase nenhuma taxa de recorrência e dá os melhores resultados.