Hoje, sem entrarmos em teorias técnicas, vamos discutir em termos gerais a que distância está a hepatite B do cancro do fígado. A hepatite B crónica pode de facto induzir o cancro do fígado A China é um grande país com hepatite B e é provável que a maioria da população tenha sido exposta ao vírus da hepatite B durante a sua vida, com cerca de 10% deles infectados e portadores do mesmo. Então, a hepatite B pode realmente causar cancro do fígado? A resposta é: sim. A hepatite B é uma batalha que tem lugar no fígado, e demasiada luta entre o vírus da hepatite B e as células imunitárias do corpo destrói inevitavelmente o “campo de batalha”, causando danos no fígado e necrose celular. A hepatite B crónica é um cabo de guerra tão grande entre nós os dois. A guerra prolongada causa repetidas inflamações e necroses dos tecidos hepáticos e fibrose do fígado à medida que se repara, acabando por conduzir a cirrose. A cirrose é um factor de alto risco de cancro do fígado, com cerca de 80-90% dos doentes com cancro do fígado com antecedentes de hepatite B, bem como cirrose. Além disso, as mutações genéticas durante a regeneração acelerada das células hepáticas também podem induzir cancro do fígado. A “trilogia da hepatite B” mais comum é o desenvolvimento progressivo da hepatite B crónica em cirrose e eventualmente cancro. Apenas uma minoria de pessoas acaba, de facto, por ter cancro do fígado. Quando se vê isto, muitas pessoas com hepatite B podem entrar em pânico, será que não há fuga a este destino? Não fique ainda muito nervoso. Embora o número de pessoas infectadas com o vírus da hepatite B seja relativamente grande e o cancro do fígado esteja de facto relacionado com a hepatite B, apenas um pequeno número de pessoas acaba de facto por ter cancro do fígado. Como já mencionámos anteriormente, cerca de 10% da nossa população está infectada e é portadora do vírus da hepatite B, e uma pequena percentagem delas desenvolverá hepatite B crónica. Quão grande é esta percentagem? Segundo dados médicos, 90% e 25%-30% dos doentes infectados com o vírus da hepatite B durante o período perinatal e a infância, respectivamente, desenvolverão uma infecção crónica, enquanto apenas 5% a 10% dos infectados após os cinco anos de idade desenvolverão uma infecção crónica. E graças à disponibilidade da vacina contra a hepatite B e à interrupção atempada de mãe para filho, as hipóteses de os bebés e crianças serem infectados com o vírus da hepatite B estão a diminuir. Destes pacientes com hepatite B crónica, apenas uma pequena proporção desenvolverá cirrose (fibrose hepática). Finalmente, apenas cerca de 10% das pessoas com cirrose desenvolverão cancro primário do fígado. O que pode ser feito para impedir que a hepatite B se torne cancerosa? Nem todas as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B desenvolverão eventualmente cirrose e cancro do fígado. Apenas em casos de hepatite B recorrente, imunidade reduzida e mutações genéticas são propensas a desenvolver cirrose e cancro do fígado. A chave para impedir que a hepatite B se transforme em cirrose e cancro do fígado é controlá-la atempadamente. A infecção pelo vírus da hepatite B deve ser levada a sério, mas não há necessidade de falar sobre isso e ficar extremamente assustado. Então o que pode ser feito para evitar o cancro do fígado? Em primeiro lugar, é importante prestar atenção à vacinação para evitar a infecção com o vírus da hepatite B. Temos feito muito trabalho básico nesta matéria, como a vacinação universal dos recém-nascidos contra a hepatite B, para que a maioria das crianças já não esteja infectada com o vírus da hepatite B. Em segundo lugar, um tratamento racional para evitar episódios recorrentes de hepatite B crónica. O vírus da hepatite B não é terrível, e apenas uma pequena percentagem de pacientes com HBsAg (antigénio de superfície da hepatite B)-positivos desenvolvem cancro primário do fígado. O que é assustador é que a infecção persistente e a replicação do vírus da hepatite B e os episódios recorrentes de hepatite crónica reduzem o sistema imunitário do organismo, levando à fibrose hepática e inevitavelmente à cirrose hepática, e a possibilidade de cancro do fígado resultante de mutações genéticas durante a regeneração acelerada das células hepáticas é grandemente aumentada. Por conseguinte, o tratamento e controlo adequados são muito importantes. Em terceiro lugar, tomar medicamentos anti-virais e utilizar necrófagos radicais livres. Para além dos medicamentos anti-hepatite B, nos últimos anos, alguns estudos descobriram que a capacidade de eliminação dos radicais livres da doença hepática crónica é reduzida e tornou-se geralmente aceite a utilização de eliminadores de radicais livres para prevenir o cancro do fígado e reduzir o ataque dos radicais livres às células hepáticas levando à carcinogénese. Os principais catadores de radicais livres são proantocianidinas, polifenóis de maçã, ácido lipóico, vitamina E, vitamina C, etc. Mais uma vez, mude o seu estilo de vida e beba menos álcool durante a noite. O cancro do fígado é basicamente uma doença ambiental, uma doença do estilo de vida, por isso há muito que podemos fazer para melhorar os nossos estilos de vida. Geralmente, os maus estilos de vida incluem a fadiga crónica. Como diz o velho ditado, a acumulação de fadiga torna-se uma doença. A fadiga é a fonte de todas as doenças, especialmente ficar acordado toda a noite, o que é um efeito tremendamente prejudicial para o fígado. O consumo excessivo de álcool. O álcool é um veneno, figurativamente falando, embebedar-se uma vez é sofrer de hepatite uma vez, a longo prazo, o fígado pode suportar? Maus humores. Como mencionado anteriormente, a raiva fere o fígado e os maus humores também podem ter um efeito muito prejudicial no fígado. Finalmente, as pessoas em risco devem ter a sua fetoproteína e a ecografia do fígado controladas de seis em seis meses. Isto é especialmente verdade para pacientes com “pequenos trigémeos”, que são geralmente infecções agudas do vírus da hepatite B que tendem a recuperar. Há também hepatite B crónica e portadores do vírus da hepatite B crónica. As características mais comuns destas pessoas são os chamados “portadores saudáveis”, que têm uma função hepática basicamente normal, têm um teste hepático “maior” ou “menor”, e não têm sinais de desconforto na área hepática. Não há sinais de desconforto na área do fígado. Como os seus sintomas clínicos não são óbvios, são facilmente negligenciados e, portanto, representam um maior risco potencial para a saúde humana. Para pessoas com mais de 35 anos de idade que são positivas para o antigénio de superfície da hepatite B, têm hepatite crónica, têm cirrose hepática há mais de 5 anos e têm uma história familiar de cancro do fígado em três gerações na sua família imediata, o teste de alfa-fetoproteína e ultra-sons hepáticos de seis em seis meses é a forma mais eficaz de detectar o cancro do fígado numa fase precoce. Os pontos acima são fáceis de compreender e não difíceis de fazer, para que possamos tentar evitar a ocorrência de cancro do fígado e melhorar o efeito de tratamento do cancro do fígado.