Com o contínuo avanço no tratamento de doenças da coluna vertebral, a cirurgia minimamente invasiva é agora a tendência na cirurgia. A técnica internacional mais avançada de tratamento endoscópico percutâneo minimamente invasivo de hérnias discais foi pioneira no nosso departamento. Este procedimento caracteriza-se pela remoção do núcleo pulposo da hérnia directamente através do forame intervertebral, com uma pequena incisão de 0,5cm a 0,7cm no dorso e apenas um ponto após a cirurgia, que pode ser considerado sem cicatriz e é conhecido como um “buraco de fechadura”. A cirurgia de hérnia de disco lombar é uma medida muito eficaz. No entanto, há muitos pacientes que têm medo da cirurgia e não estão dispostos a aceitar este tratamento, e há muitos pacientes que acreditam que a cirurgia é um último recurso. Se puder tolerá-la, pode adiá-la, pode tomar medicamentos sem injecções, pode tomar injecções sem cirurgia, e não pode adiar mais a sua condição antes de se submeter a cirurgia com relutância. Muitos pacientes com hérnia de disco lombar estão relutantes em submeter-se a grandes cirurgias e querem optar por uma cirurgia minimamente invasiva, mas não sabem muito sobre este procedimento, e há pacientes que se preocupam com a cirurgia minimamente invasiva. Outros pacientes já foram submetidos a foraminoplastia, mas não têm a certeza de como cuidar de si próprios posteriormente. O meu estado é adequado para a foraminoplastia? É de notar que a maioria dos pacientes pode ser submetida a uma discoscopia minimamente invasiva para remover a hérnia discal e assim aliviar a pressão nervosa (a incisão é de apenas 0,7 cm) forçando a dormência e a dor na perna a desaparecer. E se eu não o conseguir fazer, poderá ainda ser minimamente invasivo? Não há necessidade de estar ansioso, pois há mais para a cirurgia minimamente invasiva da coluna do que a foraminoscopia e para alguns pacientes podemos fazê-lo fazendo uma pequena incisão através das costas do paciente. Também temos a discoscopia, que é uma incisão ligeiramente maior do que a foraminoscopia, mas também é minimamente invasiva e o tempo de recuperação é muito curto, com os pacientes capazes de sair da cama dentro de 2-3 dias após a cirurgia. Dói fazer a cirurgia? A técnica de foraminoscopia é feita sob anestesia local, razão pela qual é menos dispendiosa e tem uma recuperação mais rápida. É normal que o local esteja ligeiramente dorido e inchado, e o paciente está sempre acordado durante a operação e pode comunicar com o cirurgião em qualquer altura. É verdade que já ouvi dizer que a cirurgia às costas pode ser paralisante? Esta é uma boa pergunta. De facto, há riscos envolvidos em qualquer cirurgia, mas as hipóteses de eles ocorrerem são as mesmas como se ganhássemos a lotaria. Todo o procedimento é realizado sob anestesia local. Sempre que o paciente se sentir desconfortável, o cirurgião fará ajustamentos de acordo com a situação específica e todo o procedimento é seguro. É impossível deslocar-se durante muito tempo após a cirurgia? A beleza da cirurgia minimamente invasiva é que o problema é resolvido com o mínimo dano para o paciente. Em geral, pode descansar na cama no mesmo dia após a cirurgia, e pode descer ao chão no dia seguinte, observar durante dois dias, e depois pode deixar o hospital se não houver nada de errado. Haverá uma recidiva após a cirurgia? Esta é também uma questão muito boa. A medicina é uma ciência e nenhum médico lhe vai bater no peito e jurar que não haverá problema, porquê? Porque não está de acordo com a evolução normal da doença. Anúncios de curas para todas as doenças e curas para todas as doenças só aparecem em postes telefónicos. Há sempre a possibilidade de recorrência após qualquer tipo de remoção do núcleo do disco, mas a taxa de recorrência de hérnias discais pode ser reduzida ao mínimo se as instruções do médico forem rigorosamente cumpridas após a operação e se forem tomados cuidados adicionais no resto da sua vida profissional. Será que a incisão ainda necessita de tratamento especial? A incisão tem normalmente 0,7 cm de comprimento e normalmente só é necessário 1 ponto para remover os pontos após 2 semanas. O que preciso de fazer após a cirurgia? Geralmente, o paciente precisará de descansar na cama no dia da cirurgia e se tudo estiver estável, poderá deslocar-se no dia seguinte. É importante ser gradual ao deslocar-se, pois muitas pessoas podem sentir hipotensão postural depois de estarem acamadas, resultando em tonturas ou mesmo desmaios, pelo que é importante aumentar pouco a pouco a quantidade de actividade e transitar gradualmente para actividades normais. Evite dobrar-se e sentar-se durante 3 semanas após a cirurgia, porque a cicatrização dos tecidos moles leva tempo, e este tempo é de 3 semanas, sentar-se e dobrar-se irá aumentar o peso na cintura e afectar a cicatrização.