O treino de exercício é a pedra angular da reabilitação pulmonar abrangente para pessoas com DPOC. O treino de exercício é a pedra angular da reabilitação pulmonar abrangente, incluindo o treino de exercício dos membros inferiores e o treino de exercício dos membros superiores, que por sua vez é um componente essencial da reabilitação pulmonar. É portanto essencial que as prescrições de exercício sejam feitas à medida do paciente. O conceito de prescrição de exercício é que o profissional de reabilitação ou fisioterapeuta prescreve o tipo de exercício, intensidade, duração, frequência e periodicidade do exercício, bem como as precauções a tomar durante o exercício, com base num exame médico (incluindo testes de exercício e testes de resistência) e de acordo com o estado de saúde, físico e cardiovascular da pessoa ou paciente. O procedimento para desenvolver uma prescrição de exercício é recolher um historial médico pessoal e informações, realizar um exame físico completo, obter informações suplementares tais como testes estáticos de função pulmonar, ECG, raio-X torácico ou TAC, realizar um teste de carga de exercício, desenvolver uma prescrição individual de reabilitação de exercício, avaliar o paciente a cada 3-6 meses e ajustar a prescrição de exercício conforme necessário. Reabilitação pulmonar P & R P: Quais são os benefícios da reabilitação pulmonar para os pacientes? A: Com medidas de reabilitação pulmonar abrangentes, os pacientes podem experimentar melhorias significativas nos sintomas, maior resistência respiratória e eficiência, maior auto-confiança e autocuidado, melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde (HRQL), redução de exacerbações agudas, dias de hospitalização e hospitalizações, e melhoria da deterioração psicológica e ajustamento social sem intervenção psicológica. A reabilitação pulmonar deve ser incorporada no tratamento da DPOC estável. P: A reabilitação pulmonar só é apropriada para doentes com doença crónica e estável? R: Não. As exacerbações agudas são uma das principais causas de declínio da função pulmonar e da qualidade de vida e mesmo de morte em doentes com DPOC. Sem reabilitação pulmonar, a função pulmonar e a qualidade de vida podem deteriorar-se ainda mais em doentes com exacerbações agudas da DPOC (AECOPD), mesmo com um tratamento farmacológico óptimo. Não existe um consenso claro sobre quando iniciar a reabilitação pulmonar nestes pacientes, mas a experiência sugere que a reabilitação pulmonar precoce deve ser iniciada assim que a sua infecção for controlada. P: Como devem os doentes cooperar com os seus médicos durante a reabilitação pulmonar? R: Em primeiro lugar, o paciente deve estar consciente da doença e dos sintomas e deficiências funcionais que esta causa, ter o desejo e a confiança de participar activamente na reabilitação, e não ter outras condições de dificuldade ou instabilidade; em segundo lugar, o grupo ideal de pessoas para participar na reabilitação pulmonar são aquelas que ainda são capazes de caminhar distâncias mais longas, mas que notaram um declínio anual na tolerância ao exercício, ou que desenvolveram recentemente sintomas e complicações pulmonares, e que têm um forte desejo de participar na reabilitação. indicadores de função ou idade como critério de participação na reabilitação; mais uma vez, os pacientes devem também completar a reabilitação domiciliária de acordo com as prescrições de reabilitação desenvolvidas pelo seu médico, e devem receber uma melhor nutrição. P: A medicação do paciente precisa de ser mudada durante o processo de reabilitação pulmonar? R: A reabilitação pulmonar é uma continuação do tratamento original e a medicação do paciente não precisa de ser mudada. O treino de exercício tem um efeito sinérgico com os medicamentos comummente utilizados pelos pacientes com DPOC, tornando a reabilitação pulmonar mais eficaz.